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INFECTIONS URINAIRES - Coggle Diagram
INFECTIONS URINAIRES
Facteurs de risques
Grossesse, sexe masculin, âge (+ 75 ans), ANTCD, immunodépression grave et insuffisance rénale sévère
Critère de FRIED
Perte de poids involontaire au cours de la dernière années, vitesse de marche lente, faible endurance, faiblesse/fatigue, activité physique réduite
Infection urinaire grave
Pyélonéphrite et infection urinaire masculine associé à un sepsis, choc septique, indication de drainage chirurgicale ou interventionnelle
Choc septique
Persistance de l’hypotension ou de signes francs d’hypoperfusion malgré les manœuvres initiale de remplissage vasculaire au cours d’un sepsis grave ou d’emblée chez un malade ayant des signes d’infections
Mode de contamination
Iatrogène (médicaments/TTT), Hématogène (sang, ORL, cutané), Contigüité (voie lymphatique)
Outils de diagnostique
- BU (Détecte leucocytes et nitrites et prélèvement à partir du 2ème jet ) - ECBU (Examen Cytobactériologique des urines, prélevé au moins 4 heure après la miction précédente pour permettre aux bactéries de se multiplie, utiliser avant toute antibiothérapie et ne doivent pas être conservé plus de 2 h à température ambiante) - Biologie (CRP, Hémoc, NFS et CREAT) - Imagerie (scanner, cystographie rétrograde)
TTT
Boissons+++, Antibiotiques ( Elimination urinaire et forte concentration dans le parenchyme rénal, spectre adapté au germes)
Infection urinaire simple (=sans facteurs de risque) ou à risque de complication (= présence d'au moins 1 facteurs de risque pouvant aggravé l'infection)
Un sepsis grave => infection + au moins un critère suivant => lactate inf à 2 mmol/l, hypotension
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Colonisation => ABS de signes cliniques, , présence d’une bactériurie
Infection urinaire => Présence de signes cliniques, existence d’une bactériurie et d’une leucocyturie