Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Quadriceps femoris, Hamstring - Coggle Diagram
Quadriceps femoris
rectus femoris
TrP ใต้ต่อ midinguinal แต่ปวดร้าวลึกในข้อเข่า
ลงบันได้ลำบาก ปวดมากกลางคืน
ปัก - นอนหงาย งอเข่าเล็กน้อย
ยืด - นอนคว่ำ เอื้อมมือไปดึงเท้า ให้เข่างอจนส้นเท้าแตะที่ก้น
Vastus intermedialis
TrP ล่างจาก RF นิดนึง
ร้าวไม่ค่อยลงถึงเข่า เจ็บตอนขึ้นบันได
ปัก - นอนหงาย เหยียดเข่า
ยืด - งอเข่า จากท่าขาเหยียดตรง
Vastus medialis
เจอบ่อย 2 ตำแหน่ง
TrP1 = เซวี่ยห่าย --> ร้าวไปหน้าเข่า
TrP2 = กึ่งกลางหน้าขาด้าน medial --> ปวดหน้าขาด้านใน
ปัก - นอนหงาย กางขาออก งอเข่า สะโพก
ยืด - งอเข่า จากท่าขาเหยียดตรง
abd + ER
Vastus lateralis
มีหลายจุดตามความยาวกล้ามเนื้อ
TrP1, TrP2 อยู่ด้านล่าง ๆ --> ร้าวไปด้านนอกเข่า + รั้ง patella ให้เข่าติดในท่างอเล็กน้อย + ลุกเก้าอี้ยาก
TrP3, TrP4 อยู่กลาง ๆ --> ปวดด้านนอกต้นขาตลอดแนว
TrP5 บนสุด (ล่าง GT) --> ปวดแคบ ๆ รอบ ๆ จุด
ปัก - นอนหงาย เหยียดเข่า
ยืด - งอเข่า จากท่าขาเหยียดตรง
add + IR
เด็กเจอบ่อย เวลาปวดหน้าต้นขาและเข่า
PE - งอเหยียดเข่าไม่สุด
เดินแบบ stiff-legged
ขึ้นลงบันไดหรือลุกจากเก้าอี้ยาก
Ass. TrP = แต่ละมัดของ quadriceps กันเอง + hamstring + adductors
ทุกมัด ต้องเน้น strengthening quadriceps เสมอ
ท่ายืน งอเข่าให้ส้นเท้าชิดก้น ยืดโดนทุกมัด
ปัจจัย
LLD, varus knee, flat foot,
morton's toe (นิ้ว 2nd ยาวกว่า 1st toe จาก 1st MT bone สั้นกว่า)
Hamstring
lateral hamstring
(biceps femoris)
TrP กึ่งกลาง ต้นขาด้านนอก --> ร้าวไปหลังเข่า
ชอบปวดกลางคืน
medial hamstring
(semitendinosus / semimembranosus)
TrP กึ่งกลาง ต้นขาด้านใน --> ร้าวขึ้นไปก้นย้อย
ถูกกดทับบ่อย จากขอบด้านหน้าของเก้าอี้
อาการเป็นมากเวลานั่งนาน
ลุกจากเก้าอี้ยาก
ปวดจนต้องเดินกะเผลก เพื่อเลี่ยงการลงน้ำหนักขาข้างนั้น
DDx
Sciatica, post-laminectomy syndrome (FBSS), arthritis,
ปวดขาในเด็ก 3-12 yr DDx growing pain
AKA แยกกับ phantom limb pain
DDx MPS ของ piriformis, glu me, glu mi, VL, popliteus, gastroc