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Traumatismos Dentoalveolares en la Dentición Decidua - Coggle Diagram
Traumatismos Dentoalveolares en la Dentición Decidua
Características
Lesiones orales: 18%
Más frecuentes: lesiones periodontales
Prevalencia mundial: 22.7%
afecta dientes primarios
Más frecuente en niños
2 - 6 años edad
Clasificación - Según OMS
Fracturas
Fractura de esmalte
Hallazgo clínico: fractura solo en esmalte dental
Tratamiento
Alise los bordes afilados
Educación: padres y paciente
Tener más cuidado al comer
Prevenir la acumulación de placa
Cepillo combinado con un enjuague bucal sin alcohol con gluconato de clorhexidina al 0,1 % o 0,2 % aplicado tópicamente dos veces al día durante 1 semana
Fractura de esmalte-dentina
Hallazgo clínico: fractura implica esmalte y dentina sin compromiso pulpar
Seguimiento clínico: 6-8 semanas
Seguimiento radiográfico: en casos de necrosis
Tratamiento
Restauración con composite
Educación: padres y paciente
Tener más cuidado al comer
Prevenir acumulación de placa
Cepillo combinado con un enjuague bucal sin alcohol con gluconato de clorhexidina al 0,1 % o 0,2 % aplicado tópicamente dos veces al día durante 1 semana
Fractura de esmalte-dentina-pulpa
Hallazgo clínico: fractura implica esmalte, dentina con compromiso pulpar
Se necesita tomar radiografía periapical y oclusal
Tratamiento
Pulpotomía parcial: Dientes jóvenes
Endodoncia: Dientes permanentes
Controles
Control: 1 semana
Control + Rx: 6 - 8 semanas y al año
Fractura corono radicular no complicada
Hallazgo clínico: fractura afecta esmalte, dentina y raíz, la pulpa puede o no estar expuesta
Se necesita tomar radiografía periapical y oclusal
Tratamiento
Remover el fragmento y evaluar si es posible restaurar
Caso contrario: exodoncia diente
Control
Control + Rx.: 6 - 8 semanas
Fractura corono radicular complicada
Hallazgo clínico: fractura afecta esmalte, dentina y raíz, la pulpa está expuesta
Se necesita tomar radiografía periapical y oclusal
Tratamiento
Pulpectomía
Restauración
Control+ Rx.: 6 - 8 semanas
Fractura radicular
El fragmento coronal puede ser móvil y puede estar desplazado
Puede existir interferencia oclusal
Hallazgo radiográfico:
Suele localizarse en la mitad de la raíz o en el tercio apical
Requiere: Radiografía periapical y oclusal
Tratamiento
Si el fragmento coronal no se desplaza ,no requiere tratamiento.
Si el fragmento coronal está desplazado y no es excesivamente móvil
Dejar que se reposicione fragmento
Si el fragmento está desplazado e interfiere en la oclusión ,existen dos opciones:
Extraer solo el fragmento coronal suelto, el apical debe dejarse.
Volver a colocar suavemente el fragmento coronal suelto.
Fractura alveolar
Fractura del proceso alveolar que involucra
Alveolo completo
Una de las tablas
Requiere: Radiografía periapical, oclusal, lateral
Tratamiento
Reposicionar el segmento desplazado
Estabilizar con una férula semi rígida x 4 semanas
Indicaciones paciente
Dieta blanda por 2 semanas
Higiene bucal con cepillo suave y clorhexidina 0.12% - 2 veces día – 1 semana.
Indicar al padre pronóstico y posibles complicaciones
Controles
1 semana/4 sem./8sem/1año/6 años
Luxaciones
Concusión
Lesión traumática de las estructuras de soporte del diente
Radiográficamente: espacio periodontal conservado
Tratamiento
No necesita tto.
Observación y controles
1 semana/6-8 sem.
Subluxación
Lesión traumática de las estructuras de soporte del diente y presenta desplazamiento diente
Radiográficamente: ensanchamiento del espacio periodontal
Tratamiento
No necesita tto.
Observación y controles
1 semana/6-8 semanas
En caso Ñ pequeños/necesidades especiales
Contención semirrígida
Luxación extrusiva
Hallazgo clínico: desplazamiento parcial del diente fuera de su alveolo
El diente parece alargado y puede ser excesivamente móvil
Requiere Rx. periapical/oclusal
Tratamiento
Reposición
espontánea
En caso el diente no interfiere
con la oclusión
Extracción
Si el diente es excesivamente móvil o extruido > 3 mm
Controles
1 semana/ 6 -8 sem. /1 año
Luxación lateral
Hallazgos clínicos: el diente está desplazado, generalmente en dirección palatal/lingual o vestibular
Puede existir interferencia oclusal
Requiere Rx. periapical/oclusal
Tratamiento
Reposición espontánea
Ocurre dentro de los 6 meses
Extracción
Cuando exista riesgo de aspiración del diente
Controles
1 semana/ 6 -8 sem. /1 año
Luxación intrusiva
Hallazgos clínicos: el diente generalmente se desplaza a través de la placa ósea labial o puede comprimir el brote del diente permanente.
Requiere Rx. periapical y oclusal
Tratamiento
Reposición espontánea
Ocurre dentro 6 meses
En otros casos: hasta 1 año
Control
1 semana, 6 - 8 semanas, 6 meses, 1 año
Avulsión
Desplazamiento completo de un diente de su soporte alveolar y la pérdida prematura del mismo, con repercusiones en el crecimiento de los huesos maxilares
Requiere Rx. periapical/oclusal
Tratamiento
Los dientes primarios avulsionados
no deben de reimplantarse
Recomendaciones para los padres
Tener cuidado al comer
Limpieza con cepillo de cerdas blandas más enjuague bucal de clorhexidina al 0.1 % - 0.2% 2 veces al día x 7 días
Controles
Examen clínico
6 - 8 semanas
Examen Rx.
En caso de situación desfavorable