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Les Hypolipémiants - Coggle Diagram
Les Hypolipémiants
Mesures Hygiène-diététiques :
Limiter l'apport de cholestérol alimentaire
Limiter la consommation d'alcool
Augmenter la consommation de fibres présents dans les fruits, les légumes (lentilles, haricots secs...)
Augmenter la consommation en acide gras poly insaturés oméga-3 (poisson)
Contrôle du poids et correction d'une sédentarité excessive
Limiter l'apport en acide gras saturés (graisses animales) au profit des acides gras mono/poly-insaturés (graisses végétales)
Limiter la consommation de sel à 5g/j
Dyslipidémie :
Hyperlipidémie = augmentation du taux plasmatique du cholestérol et/ou TG
Principales anomalies lipidiques rencontrées :
Taux élevé de triglycérides
Taux bas de HDL-cholestérol (
taux élevé = effet protecteur
)
Taux élevé de LDL-cholestérol
Conséquences :
Plaque d'athérome /
ATHÉROSCLÉROSE
=> augmentation du risque cardiovasculaire
Stratégies thérapeutiques :
Traitements médicamenteux => hypolipémiants
Mesures hygiène-diététiques (1ère intention)
Généralités
Leur transport s'effectue dans le sang sous forme de lipoprotéines (= complexes hydrosoluble)
Le cholestérol a 2 origines :
La synthèse endogène grâce à une enzyme
L'alimentation
Principaux lipides sanguins :
Le cholestérol
Les acides gras
Les triglycérides
Les phospholipides
4 types de lipoprotéines :
Les VLDL ( triglycérides +++, synthétisés dans le foie, transportent le cholestérol du foie vers les tissus)
Les LDL (cholestérol +++,synthétisés dans le foie, transportent le cholestérol du foie vers les tissus)
Les chylomicrons (triglycérides +++, synthétisés dans l'intestin)
Les HDL (cholestérol +++,synthétisés dans le foie, transportent le cholestérol des tissus périphériques vers le foie ou il sera dégradé)
Hypolipémiants :
Les médicaments :
Fibrates
Suffix -fibrate
Réduction des TG
Résines chélatrices des sels biliaires
Réduction du CT et du LDL-c
Statines
Suffix -statine
Prévention des maladies cardiovasculaires
Ezetimibe
Réduction CT et LDL-c
Seul ou en association avec une satine
Surveillance :
Augmentation CPK
(marqueur d'atteinte musculaire)
Augmentation Transaminases
(marqueur d'atteinte hépatique)
Objectif :
Diminuer la concentration sanguine en lipides (efficacité max : 4 semaines)
Action spécifique en fonction de la classe thérapeutique sur LDL-c, TG