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CUIDADOS PALIATIVOS (CP) image, image image image image, image, image,…

- - - - Escala Caring
        
        Predice la mortalidad al año de ingreso
        
        Pacientes oncológicos y no oncológicos
      - Seattle Heart Failure Model
        
        Predice la supervivencia a 1, 2 y 5 años
        
        Pacientes ambulatorios y hospitalizados (Insuficiencia cardiaca congestiva)
      - Escala de Walter
        
        Clasifica el riesgo de mortalidad al año ( >70 años)
    - - Factores
        
        Anorexia
        
        Empeoramiento cognitivo
        
        Disnea, Xerostonía
        
        Perdida de peso y disfagia
        
        Bajo estado funcional (karnofsky)
      - Paliative Prognostic Index (PPI)
        
        Predice a las 3 y 6 semanas
      - Paliative Prognostic Score ( Pap score)
        
        Predice a los 30 días
  - - - Comunicación del pronóstico y con el final de la vida
    - - Comunicar la verdad sobre la enfermedad terminal
    - - Influye en la salud del paciente
        
        Estado emocional
        
        Resolución de los síntomas
        
        Estado funcional y dolor
    - - Altera drásticamente la visión de un paciente sobre su futuro
    - - Mejoran las habilidades comunicativas
        
        Aumentan las expresiones de empatía
        
        Proporcionan un mayor dominio de la entrevista clínica
    - - Derecho a decidir sobre aspectos de salud/enfermedad o de vida/muerte
      - Información adecuada al cuidador principal sobre el diagnóstico
        
        Facilitar comunicación adecuada y apoyo emocional.
    - - Situación biológica y psicológica del enfermo
      - Deseos del enfermo bien informado
      - Situación sociosanitaria
- - - - Objetivos :star:
        
        No se proponen acelerar ni retrasar el proceso de morir
        
        Integrar aspectos psicosociales y espirituales.
        
        Ofrecer apoyo a los familiares durante la enfermedad.
        
        Mejorar la calidad de vida del paciente
        
        Aplicar terapias dirigidas (quimioterapia, radioterapia, etc) para prolongar la vida
        
        Ayudar a los pacientes a vivir de la manera más afectiva posible hasta su muerte
        
        Proporcionar el alivio de síntomas (dolor).
      - Personas con enfermedades distintas al cáncer que sean:
        
        Irreversibles
        
        Progresivas
        
        Fase terminal
        
        Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
        
        Insuficiencia cardíaca
        
        Insuficiencia renal o hepática avanzadas
        
        Enfermedades neurológicas
        
        Ictus, Parkinson,
        
        Esclerosis múltiple
        
        Esclerosos lateral amiotrófica
    - - Mejorar la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida.
- - - - Físico
      - Psicológico
      - Social
      - Emocional
  - - - Estado afectivo y cognitivo negativo
    - - Sentimiento de fracaso
      - Presión laboral
      - Decisiones terapéuticas
    - - Miedo a la muerte del enfermo
      - Cansancio del rol de cuidador
      - Problemas económicos
    - - Síntomas
        
        Físicos
        
        Dolor
        
        Psicológicos
        
        Desesperanza, decepción
        
        Remordimiento, ansiedad
- - - - Biológicas
      - Psicosociales
      - Espirituales
  - - - Evaluar las necesidades en distintos momentos y áreas.
      - Responder a las necesidades en base a conocimientos
      - Saber cuándo derivar a los pacientes a otros servicios
    - - Proporcionar atención especializada
      - Pruebas diagnósticas y tratamientos específicos
      - Atender necesidades complejas
      - Atención especializada
        
        Equipos de soporte
        
        Ámbito domiciliario u hospitalario
        
        Unidades de CP.
        
        Atendidas por equipo interdisciplinar