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抗腫瘤藥, 抗代謝藥物作用於S期 - Coggle Diagram

- - - - 競爭雄性素
        
        SE:
        潮紅,搔癢
  - - - :red_flag:Letrozole
        :red_flag:Anastrozole
        :red_flag:Exemestane-->極強
    - - :red_flag:Tamoxifen
        
        部份致效
      - :red_flag:Fluvestrant
        
        完全拮抗
- - - - 難治性皮膚T細胞淋巴瘤
        cutaneous T-cell lymphoma
        CTCL
        CTCL與IL-2結合,白喉毒素毒殺細胞
- - - - 抑制拓樸異構酶II
        topoisomerase II
        阻止進入有絲分裂期
        
        :red_flag:Etoposide
        VP-16
        
        睪丸癌,淋巴瘤,
        白血病,小細胞肺癌
        
        :red_flag:Teniposide
        VM-26
  - - - 較不抑制骨髓
        神經病變
        禿髮(28%)
        
        淋巴瘤
        淋巴胚細胞白血病
      - 手指末稍麻感
    - - 由Vincristine半合成而得,
        活性較強
        不易神經病變,但易骨髓抑制
        也會秃頭
      - :red_flag:Vinorelbine
        由VLB半合成而來
        
        治療非小細胞肺癌
        
        :warning:嚴重顆粒性白血球缺乏症
  - - - +萞麻油-->Taxol
        +albumin-->Abraxane
        (降低毒性)
        
        晚期乳癌及卵巢癌
        
        Paclitaxel+Gemcitabine-->轉移乳癌第一線
        Docetaxel+Prednisolone-->晚期前列腺癌
        Paclitaxel+Cisplatin-->卵巢癌,非小細胞肺癌
        (先給P,同時給骨髓抑制明顯)
      - :red_flag:Docetaxel
        Paclitaxel衍生物,效果更好
- - - - 高脂溶性,
        可進入BBB,
        用於中樞惡性腫瘤
        
        :red_flag:Carmustine(BCNU)
        
        :red_flag:Lomustine(CCNU)
    - - 廣泛使用,出血性膀胱炎是特殊副作用
        
        :red_flag:Cycophosphamide
        
        活化時產生Acrolein,可以Mensa 預防
        
        :red_flag:Ifosfamide
        
        較溫和
    - - :red_flag:Melphalan(Alkeran)
        
        :pen:多發性骨髓瘤、卵巢癌
      - :red_flag:Mecholrethamine
        強力烴化劑,易起疱
      - :red_flag:Chlorambucil(Leukeran)
        對淋巴瘤有選擇作用
        
        :warning:可能導致高尿酸血症
    - - :red_flag:Dacarbazine
        (Temozolomide)
      - 抗癌抗生素
        
        :red_flag:Mitomycin
        
        :red_flag:Bleomycin
      - :red_flag:Busulfan
  - - - :red_flag:Cisplatin
        
        副作用最強
        腎毒性
        神經毒性
        噁心
        嘔吐
      - :red_flag:Carboplatin
      - :red_flag:Oxaliplatin
        
        神經毒性較輕
        易引起周邊神經炎
- - - - 口服,可進入細胞
        酪胺酸酶抑制劑(TKI)
        Tyrosine kinase inhibitor
        
        :red_flag:Imatinib(Gleevec)
        ABL-BCR融合的費城染色體-->
        ABL-BCR 蛋白質-->刺激Tyrosine kinase不斷活化-->
        細胞失控-->CML 慢性骨髓性白血病
        
        上皮生長因子受體酪胺酸酶抑制劑
        EGFR-TKI
        
        :red_flag:Gefitinib(Iressa)
        
        NSCLC
        
        SE:腹瀉,皮疹
        
        :red_flag:Erlotinib(Taeceva)
        
        NSCLC
        
        SE:腹瀉,皮疹
        
        EGFR+HER2
        
        :red_flag:Laptinib
        
        乳癌
        
        VEGFR-TKI
        血管內皮生長因子
        
        :red_flag:Sunitinib(Sutent)
        多靶點TKI
        VEGR+PDGFR
        血管內皮+血小皮源生長因子
        
        晚期腎細胞癌
        
        GIST
        胃腸道基質細胞瘤
        
        SE:疲倦,腹瀉,高血壓
        
        :red_flag:Sorafenib(Nexavar)
        雙重作用
        :check:抑制激酶
        :check:抗血管新生
    - - 多在細胞外
        單株抗體(-mab)
        Monoclonal antibody
        
        :red_flag:Trastuzumab(Herceptin)
        人類上皮生長因子受體第二蛋白質
        human epidermal growth factor 2 protein
        
        具HER2表現之乳癌
        
        SE:心毒性,冷顫,類感冒
        
        :red_flag:Bevacizumab(Avastin)
        
        第一個VEGFR-I
        
        大腸直腸癌
- - - - :red_flag:Tegafur
        體內-->5FU,耐性佳,毒性低
      - :red_flag:UFUR
        uracil:teagfur=4:1 降低噁心、嘔吐
      - :red_flag:Capecitabine
        (Xeloda)-->代謝為5-FU
- - - - :!: 具有二種機轉,
        dFdC--->dFdCDP
        (抗ribonucleotide reductase)
        -->dFdCTP(抗DNA合成)
      - :checkered_flag:抑制核糖核苷酸還原酶
  - - - 類似胞苷(cytidine)
      - :checkered_flag:抑制DNA聚合酶
      - 只用於白血病
- - - - 嵌入DNA
        
        兒童固體癌
        
        毒性強,骨髓抑制,禿頭
        
        放射記憶,
        增強放射療法毒性
    - - :red_flag:
        嵌入DNA
        多種固體癌症
        及血癌
        
        毒性大
        抗癌範圍廣
        :warning:心臟毒性,秃髮
        肝臟代謝,需監測肝功能
        
        :red_flag:Lipo-Dox劑型
        分佈於血液,不易進入正常組織
        毒性較小,較不會禿頭
        
        前驅藥
        :red_flag:Valrubicin
      - :red_flag:Idarubicin
        
        心臟毒性較低,治療急性白血病
      - :red_flag:Epirubicin
        
        心臟毒性強,治療乳癌
    - - :red_flag:嵌入DNA
        白血病,神經母細胞瘤
        
        :warning:心臟毒性
    - - 轉移性睪丸癌,骨癌
      - 抑制蝕骨細胞-->抗高血鈣
      - 影響血小板功能
    - - 嵌入DNA
      - 低毒性及低心臟毒性
        
        白血病,乳癌,肝癌
      - 尿液變藍綠色