Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลักการและเทคนิคการรับการจำหน่าย และการส่งต่อผู้ป่วยการบันทึกอาการ…
หลักการและเทคนิคการรับการจำหน่าย และการส่งต่อผู้ป่วยการบันทึกอาการ และการดูแลผู้ป่วยเสียชีวิต
การรับผู้ป่วยใหม่
กระบวนการรับผู้ป่วยใหม่เข้ารับการรักษาพยาบาลในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาล
จุดประสงค์
ผู้ป่วยและญาติรู้ปละปฏิบัติตามระเบียบ และกิจวัตรโรงพยาบาลได้ถูกต้อง
เพื่อให้ผู้ป่วยได้มีเครื่องใช้รักษาพยาบาลที่จำเป็น
เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการประเมินปัญหา และความต้องการของร่างกายได้ถูกต้อง ร่วมทั้งจิตสังคม
ผู้ป่วยและญาติคลายกังวล และร่วมมือในการรักษาได้เต็มที่
ผู้ป่วยปลอดภัยและสุขสบายขึ้น
ผู้ป่วยปฏิบัติตัวถูกต้อง และเหมาพสมกับสภาพเจ็บป่วย
อุปกรณ์
เอกสารรายงานการรับผู้ป่วยใหม่
แผ่นจุดปรอท
ใบอนุญาตตรวจและรักษา
แผ่นรวบรวมข้อมูลเพื่อรับผู้ป่วย
แผ่นแผนการพยาบาล
แผ่นผลตรวจต่างๆ
แผ่นบันทึกการพยาบาล
แผ่นบันทึกการให้ยา
ป้ายชื่อ
สิ่งของที่จำเป็นต้องใช้ในโรงพยาบาล และใบกฎระเบียบต่าง ๆ แฟ้มเวชระเบียน แผ่นคำสั่งการรักษาของแพทย์และแผ่นรายงานอื่น ๆ
ของแพทย์
สมุดบันทึกการรับใหม่
เครื่องมือตรวจสัญญาณชีพ
เสื้อผ้าชุดอยู่โรงพยาบาล 1 ชุด
เหยือกใส่น้ำและแก้วน้ำ
เตียงผู้ป่วย อุปกรณ์ที่จำเป็นตามความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
กิจกรรมการพยาบาล
เตรียมอุปกรณให้เหมาสมกับผู้ป่วย และสร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วย ตรวจสอบชื่อ นามสกุลผู้ป่วย ตรวจดูคำสั่งการรักษา อธิบายกิจกรรมการรักษาให้ผู้ป่วย แลัให้ผู้ป่วย หรือญาติที่มีสิทธิตามกฏหมายเซ็นอนุญาติตรวจและรักษา วัดค่าสัญญานชีพ ชั่งน้ำหนัก ส่วนสูง พาญาติและผู้ป่วยไปที่เตียง ประเมินสภาพผู้ป่วย เเนะนำสถานที่ในโรงพยาบาล ดูแลความสุขสบาย ความปลอดภัย บันทึกข้อมูลลงผู้ป่วย และเขียนรายงาน
การจำหน่ายผู้ป่วย
เป็นการปฏิบัติเมื่อแพทย์ผู้ทำการรักษาอนุญาตลงความเห็นว่าผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรักษาในหอผู้ป่วยนั้นอีก และได้เขียนขออนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรการจำหน่าย
การจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
เมื่อผู้ป่วยมีอาการทุเลาลงจากภาวะที่อันตรายฟื้นหายจากโรค หรือไม่สมัครใจอยู่รับการรักษาจากโรงพยาบาล
วัตถุประสงค์
เก็บรวบรวมและบันทึกรายงานของผู้ป่วยได้ถูกต้อง
ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้องเมื่อกลับไปอยู่บ้าน
อุปกรณ์
รายงานผู้ป่วยทั้งหมด
สมุดจำหน่ายผู้ป่วย
เสื้อผ้าผู้ป่วย
บัตรประจำตัวของโรงพยาบาล
ใบนัด ใบสั่งยา
อุปกรณ์ทำความสะอาดเตียง
กิจกรรมการพยาบาล
บอกค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลให้ผู้ป่วย ให้ญาติผู้ป่วยไปซื้อยาตามใบสั่งยา แนะนำผู้ป่วยสังเกตอาการผู้ป่วยเมื่อกลับไปที่บ้าน ให้ใบนัด นำของส่วนตัวผู้ป่วยคืนก่อนกลับบ้าน เตรียมพาหนะส่งผู้ป่วยตามความเหมาะสม เขียนข้อมูลลงใบจุดปรอท ลงข้อมูลสมุดจำหน่ายผู้ป่วย เก็บการ์ดยา ทำความสะอาดเตียง
2.การย้ายหอผู้ป่วยหรือย้ายแผนก
วัตถุประสงค์
ผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง
รายงานต่าง ๆ ได้รับการส่งต่ออย่างเป็นระเบียบครบถ้วน
กิจกรรมการพยาบาล
ตรวจคำสั่งการย้ายผู้ป่วย โทรเเจ้งหอผู้ป่วยที่จะรับย้าย อธิบายผู้ป่วยและยาติให้ทราบถึงการย้าย เตรียมรายงานและของใช้ผู้ป่วย บัึกทึกการย้ายลงใบจุดปรอท และเขียนรายละเอียดในใบรายงานทางการพยาบาล ตามผู้ป่วยในคณะเคลื่อนย้ายไปหอใหม่ รายงานเเพทย์ประจำหอผู้ป่วยทราบ
3.การจำหน่ายเมื่อถึงแก่กรรม
วัตถุประสงค์
ผู้ถึงแก่กรรมได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องตามขนบธรรมเนียมและความเชื่อทางศาสนา
ผู้ถึงแก่กรรมมีร่างกายสะอาด อยู่ในสภาพที่ดีที่สุด
การถึงแก่กรรมได้รับการปฏิบัติที่ถูกต้องตามขั้นตอนของกฎหมาย
ผู้ถึงแก่กรรมอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่สงบเรียบร้อย
อุปกรณ์
เครื่องใช้ในการอาบน้ำบนเตียง
สำลี กอซ เสื้อผ้าผู้ป่วย
บัตรแข็งประจำตัวผู้ป่วยและบัตรผูกติดข้อมือศพ สมุดจำหน่ายผู้ป่วย รายงานผู้ป่วยทั้งหมด
ถังเช็ดเตียง พร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อ และผ้าเช็ดเตียง 2 ผืน ผ้าปูเตียง 1 ชุด
กิจกรรมการพยาบาล
ใช้มือลูบหนังตาผู้ป่วยให้ปิดลง เมื่อแพทย์
ลงความเห็นว่าเสียชีวิตแล้ว ทำสภาพผู้ถึงแก่กรรมสะอาด จัดท่าให้เร็วที่สุด ใส่อวัยวะปลอม (ถ้ามี) ผูกบัตรแข็งประจำตัวของโรงพยาบาลไว้ที่
ข้อมือข้างหนึ่ง ส่วนอีกข้างหนึ่งผูกบัตรติด ห่มผ้าคลุมหน้าอกเหมือนคนชีวิต เมื่อครบ 2 ชั่วโมงในหอผู้ป่วยให้ตามเจ้าหน้าที่มารับศพ และให้ตรวจดูสิ่งที่ติดกับศพและให้เจ้าหน้าที่รับศพเซ็นรับ จากนั้นทำความสะอาดเตียง รวบรวมรายงานลงในสมุดจำหน่ายผู้ป่วย แต่เขียนว่าผู้ป่วยกลับบ้านด้วยสีแดง แจ้งให้ญาติทราบภายใน 24 ชั่วโมง
การแต่งศพ
การดูแลศพให้เรียบร้อยพร้อมเคลื่อนย้ายไปยังห้องศพ
วัตถุประสงค์
เตรียมศพให้สะอาด เรียบร้อยพร้อมย้ายไปยังห้องศพ
ดูแลจัดการตามข้อกฎหมาย กฎระเบียบของโรงพยาบาลและขนบธรรมเนียม ประเพณี
และวัฒนธรรมตามเชื้อชาติ ศาสนาของผู้ตาย
ดูแลเก็บของใช้ ของต้องทิ้งหรือทำลายได้ถูกต้อง
ประสานงานหน่วยงานหรือบุคลากรที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง
เขียนบันทึกรายงานที่เกี่ยวข้องได้ถูกต้อง
กิจกรรมการพยาบาล
อธิบายให้ญาติผู้ป่วยเข้าใจกระบวนการ ล้างมือก่อนจัดเตรียมของใช้ จัดสถานที่และสิ่งแวดล้อม ไขเตียงราบเอาของใช้ต่าง ๆ บนเตียงเก็บ
ให้เรียบร้อย
เก็บอุปกรณ์การรักษาพยาบาลทุกชนิดออกจากศพ ใส่ถุงมือ ถ้ามีฟันปลอม ตาปลอมต้องรีบใส่ ถ้ามีแผลต้องตกแต่งแผลให้เรียบร้อย จัดศพให้นอนหงาย จัดแขนขาให้เหยียดตรง ปิดปากและตาทั้ง 2 ข้างให้สนิท ใช้สำลีหรือก๊อซอุดอวัยวะต่างที่มีสิ่งคัดหลั่งออกมา เช็ดตัวให้สะอาด ใส่เสื้อผ้าชุดใหม่ ผูกป้ายชื่อที่ข้อมือ คลุมผ้าจากปลายเท้าถึงระดับไหล่ เก็บของใช้ต่าง ๆ ของผู้ป่วยส่งคืนให้แก่ญาติ ถอดถุงมือ ล้างมือให้สะอาด เช็ดให้แห้ง
นางสาวรุเบญี สีสมาน รหัส 64105301083