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DISEÑO DE PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE - Coggle Diagram
DISEÑO DE PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Edgard Kennedy(1925)
creó
Clasificación
con el fin de
diferenciar la relación entre las fisuras
desdentadas que encontremos en la boca del paciente.
proporcionar un buen diagnóstico y plan de tratamiento en todos los pacientes con edentulismo parcial.
Clase I
Áreas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes naturales remanentes.
Clase III
Un área desdentada unilateral con dientes naturales remanentes anteriores y posteriores a ella.
Clase II
Un área desdentada unilateral y posterior a los dientes naturales remanentes.
Clase IV
Un área desdentada única pero bilateral (por atravesar la línea media), ubicada en posición anterior con respecto a los dientes naturales remanentes.
Reglas de Applegate
Regla V
El área o áreas desdentadas posteriores serán las que determinen la clasificación.
Regla lV
Si un segundo molar está ausente y no va ser reemplazado por falta de antagonista no se le considerar en la clasificación.
Regla Vl
: Las zonas desdentadas distintas a las que determinan la clasificación del caso recibirán el nombre de zonas de modificación y serán designadas por su número.
Regla VlI
Solo se considera el número de zonas desdentadas no su extensión.
Regla VIIl
En la clase Vl no habrá zonas de modificación. Cualquier zona edéntula posterior llevará consigo el cambio de clase.
Regla lII
Si un tercer molar está presente, y vamos a utilizarlos como pilar debe considerársele en el momento de la clasificación.
Regla lI
Si un tercer molar está ausente y no se le reemplaza, no debe ser considerado en la clasificación.
Regla l
Toda clasificación se confeccionará después de efectuar las
extracciones
Componentes de PPR
Apoyos
Prolongación rígida de la PPR que está en contacto con los dientes para disipar las fuerzas verticales u horizontales.
Brinda soporte y controla la posición de la prótesis con relación a los dientes y los tejidos
Apoyos Cingulares
La zona de preferencia donde se debe colocar el apoyo es la superficie oclusal de molares o premolares.
Apoyos Oclusales
Deben tener contornos de diseño triangular con el vértice orientado hacia el centro del área oclusal.
Apoyos Incisales
Ubicados en los ángulos incisales de las piezas dentarias anteriores preparadas previamente por lo cual es la localización menos deseada.
Retenedores
Elementos de una prótesis que ofrecen la resistencia al desplazamiento de la misma fuera de su sitio.
Debe cumplir con
Estabilidad
Resistencia que ofrece la prótesis frente a las fuerzas con componente horizontal
Reciprocidad
La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del retenedor debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta
Soporte
Resistencia frente a fuerzas en sentido vertical que evitan la intrusión protésica a los tejidos
Circunvalación
Extensión del perímetro del pilar que debe ser cubierta por el retenedor, este debe cubrir 180 grados
Retención
Resistencia al deslizamiento de la prótesis en sentido oclusal
Pasividad
Cuando un retenedor está en su sitio sobre el diente, no debe ejercer fuerza activa sobre el pilar
Retenedores Directos
Dan retención directa al removible para evitar que este sea desalojado por las fuerzas masticatorias.
Tipos de Retenedores
Intracoronarios
Se ubica dentro de la corona del pilar para crear retención por fricción de sus elementos
Extracoronarios
Se ubica alrededor del pilar en una zona próxima a gingival con respecto a la mayor convexidad o ecuador dentario
Tipos de Retenedores Extracoronarios
Retenedor Acker
Buen soporte y estabilidad.
Diseño simple y fácil de construir.
Fácil de reparar cuando se rompe y readaptar cuando se doble.
No se deforma fácilmente.
Retenedor en Anzuelo O Goslee
Permite usar áreas retentivas próximas al espacio edéntulo sin tener que cruzar los tejidos blandos con conectores menores.
Buen soporte y estabilidad.
Retenedores Tipo Jackson o Doble Ackers
Buen soporte y estabilidad
Distribuye el soporte, la retención y la estabilidad a varios dientes remanentes.
Retenedor tipo T
Buena estética en caninos y premolares inferiores.
Contacta poco con la superficie dentaria.
Más versátil para el diseño.
Retenedor tipo C
Igual que el retenedor en “T”
Este retenedor es una modificación del retenedor tipo “T”
Retenedores Indirectos
Crean la retención en un sitio alejado de la base de la dentadura, su indicación más precisa es en el extremo libre.
Pueden estar formados por más de un apoyo, placas proximales y conectores menores de soporte. El diseño más eficaz de un retenedor indirecto está en la vecindad de un diente incisivo.
Dientes Artificiales
En las PPR que ofrezcan soporte dentario, la bases cumplen mínimas funciones de soporte, por lo tanto, no se requiere esta en gran amplitud.
Bases Protésicas
Parte de la prótesis parcial removible que ocupa las brechas desdentadas y a la cual se unen los dientes artificiales.
En las PPR que ofrezcan soporte dentario, la bases cumplen mínimas funciones de soporte, por lo tanto, no se requiere esta en gran amplitud.
Tener en cuenta si estas serán dentomucosoportadas o dentosoportadas
Tipos de Base
Malla Metálica
Acrílicas
Combinadas
Metal Acrílico
Reja Abierta
Características del tratamiento con prótesis parcial removible
Retención suficiente que evite desalojo de la boca durante la masticación y la fonación
Estructura rígida que no permita flexión
Asentarse pasivamente sobre las estructuras orales, sin ejercer fuerzas que puedan dañar al paciente
Funcional y estética
Capaz de conservar los dientes remanentes del paciente, sin provocarles daños ni facilitar su extracción
Insertada y retirada por el propio paciente a través de una vía o eje de inserción único
Conectores Mayores
Deben tener las siguientes características
No deben terminar en tejidos gingivales ya que la encía marginal es muy sensible y puede dar lugar a zonas inflamadas
Los conectores mayores superiores se dividen según su forma en barras y bandas, la diferencia entre ambas está en la forma y tamaño
No deben ubicarse en la encía marginal tampoco deben ubicarse en zonas retentivas
Rígidos para evitar la torsión y las fuerzas de la palanca sobre las piezas pilares.
Unen elementos separados de una prótesis parcial removible, además de unir partes de la misma y se encuentran en ambos lados del arco dentario
Conectores Menores
Encargado de unir el conector mayor con el resto de las unidades componentes de la PPR.
Funciones
Actúa como elemento recíproco ya que contacta con los planos guía de los brazos retentivos opuestos.
Mantienen la vía de inserción contactando con los
planos guía
Protege evitando la impactación de alimentos y
aumentando la retención por fricción.
Proporcionar unificación y rigidez.
Distribuyen las fuerzas, transfiriéndolas desde el conector mayor a otras partes de la PPR y desde la prótesis a los dientes pilares.
Placas Proximales
Unidad de la PPR que está en contacto con los planos guía, actuando como elemento retentivo y estabilizador como protector del margen gingival o papila.
