Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HỘI CHỨNG TẮC RUỘT - Coggle Diagram

- - - - hình ảnh mức hơi nước đáy rộng, vòm thấp dọc từ đại tràng góc lách đến hố chậu phải
    - - hình ảnh mức hơi nước đáy hẹp, vòm cao dọc theo khung đại tràng.
- - - - chưa có
    - - mất nước, nhiễm trùng, mạch nhanh, tụt huyết áp
  - - - Muộn
        
        dịch có mùi hôi thối
      - tắc ruột cao # tắc ruột thấp
        
        tắc ruột cao: nôn sớm và nhiều
        
        tắc ruột thấp: nôn muộn và ít/ ợ hơi
      - Sớm
    - - tắc ruột cao: trung tiện được
      - tắc ruột thấp: không trung tiện được
    - - sớm
        
        đau cơn, không liên tục, tăng khi uống nước ăn, giảm khi nôn mửa, trung tiện được
      - muộn
        
        đau âm ỉ, liên tục, không có tư thế giảm đau
  - - - Dấu rắn bò -> tắc ruột cơ học
      - Hội chứng Koenig: đau bụng, tăng nhu động, âm ruột, trung tiện hết đau -> bán tắc ruột non
      - Chướng bụng + quai ruột nổi
      - Dấu hiệu Duval: từng cơn; khi đại tiện được sẽ hết đau -> bán tắc đại tràng
    - - vang toàn bụng
      - đục vùng thấp
    - - tắc ruột cơ học: âm ruột tăng
      - tắc ruột cơ năng: không nghe được âm ruột
- - - - Thay đổi tình trạng toàn thân
      - Bụng chướng ít
      - Đau bụng đột ngột dữ dội kèm nôn mửa
      - Rối loạn nước và điện giải
      - Tắc ruột non thường do cơ học
    - - Bụng chướng nhiều
      - Thăm khám trực tràng hoặc âm đạo sờ được khối u
      - Ít thay đổi tình trạng toàn thân
      - Chụp khung đại tràng cản quang
        
        Xác định vị trí tắc
        
        Hình ảnh thấy
        
        mỏ chim -> xoắn đại xích-ma
        
        hẹp không đều -> UT đại tràng
        
        Thay baryt bằng chất cản quang tan trong nước -> bệnh túi thừa đại tràng xích-ma
      - Không đau bụng, khởi phát từ từ kèm buồn nôn, nôn
  - - - Thăm trực tràng hoặc âm đạo
        
        túi cùng Douglas đau -> phản ứng phúc mạc (+)
      - X quang bụng đứng không chuẩn bị
        
        dãn rất to
        
        hai mức hơi dịch ở hai chân của quai ruột
        
        một quai ruột hình cung
      - Khám bụng
        
        Gõ vang
        
        Không có nhu động ruột
        
        Bụng chướng + quai ruột nổi
        
        Ấn đau
    - - Lâm sàng
        
        đau từ từ, ít dữ dội
        
        Bụng chướng nhiều, lan tỏa
        
        dấu rắn bò
        
        ít rối loạn nước và điện giải
      - Cận lâm sàng
        
        X quang đứng không chuẩn bị: nhiều mức hơi dịch lan tỏa