Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
มารดาอายุ 38 ปี G2P0010GA 38 +3 DX. Elderly in pregnancy -…
มารดาอายุ 38 ปี G2P0010GA 38 +3 DX. Elderly in pregnancy
การตั้งครรภ์ที่มีอายุมาก หมายถึง การตั้งครรภ์ของสตรีที่มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 35 ปีขึ้นไปนับจากEDC
จากเคสกรณีศึกษา มีอายุ 38 ปี นับตั้งแต่ EDC
ความเสี่ยงต่อมารดา
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
เสี่ยงต่อการแท้งบุตร
คลอดก่อนกำหนด
โรคเบาหวานระหว่างการตั้งครรภ์
คัดกรอง GCT 50 g. = 112 แปลผลปกติ
โรคความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์
จากการตรวจ ANC ตามนัด ผลurine stick test ผลเป็นNeg ไม่น้ำ โปรตีนหรือน้ำตาลในปัสสาวะและผล BP ปกติตลอดการตั้งครรภ์
การคลอดติดไหล หรือไม่มีแรงในการเบ่งคลอด เพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดคลอด และการตกเลือดหลังคลอดมากขึ้น
จากเคสิกรณีศึกษา เนื่องจากน้ำหนักตัวทารกในครรภ์ 3,800 กรัม แพทย์จึงพิจารณาผ่าตัดคลอด
มีโอกาสเกิดตั้งครรภ์แฝดมากขึ้น เนื่องจากฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงส่งผลให้ร่างกายผลิตไข่ออกมา 2 ใบ
มีโอกาสคลอดก่อนกำหนด
เสี่ยงต่อการแท้งบุตรและตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยจะเสี่ยงแท้งลูกถึงร้อยละ 50 หากตั้งครรภ์ตอนอายุ 45 ปี ซึ่งเป็นผลจากหลายปัจจัยประกอบกัน
ความเสี่ยงต่อทารกภายในครรภ์
ความผิดปกติทางโครโมโซม
จากเคสกรณีศึกษาได้รับการตรวจการคัดกรองโรคความผิดปกติทางโครโมโซมQ - Test
ผล risk of Down’s syndrome
1 in 90
ส่งตรวจ amniocentesis ผล โครโมโซม 46,XX แปลผลปกติ
Low brith weight
จากเคสกรณีศึกษา ผล U/S EFW 3,800 kms.
Perinatal mortality rate
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ อัตราการคลอดทากรกน้ำหนักน้อยกว่า 2500 จะสูงขึ้นตามอายุของมารดา
ทารกตัวใหญ่กว่าปกติและคลอดไหลยาก
จากเคสกรณีศึกษาเสี่ยงต่อการคลอดติดไหลเนื่องจาก EFW 3,800 Kim.
คำแนะนำ
แนะนำการเตรียมตัวและวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยการตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาความผิดปกติ
โรคเบาหวาน
โรคความดันโลหิตสูง
ภาวะอ้วน
ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการคัดกรองโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น Thallassemai เป็นต้น
แนะนำการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน เช่น วัคซีนป้องกันหัดเยอรมัน ไวรัสตับอักเสบบี เป็นต้น
แนะนำให้มาฝากครรภ์ตามนัดเพื่อติดตามและประเมินความเสี่ยง
แนะนำการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ทั้งด้านโภชนาการ การปฏิบัติกับการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่เกิดขึ้นและสังเกตอาการผิดปกติต่างๆ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มีโอกาเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ เช่นความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ เขาหวาน และคลอดก่อนกำหนด
พร่องความรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ทารกที่มีความผิดปกติของทารกในครรภ์
เสี่ยงต่อการคลอดติดไหลเนื่องจากทารกมีน้ำหนักมากกว่าเกณฑ์มาตรฐาน
มารดาไม่มีความสุขสบายเนื่องจากท้องผูก