pada penurunan kesadaran,gangguan terbagi menjadi dua,yaitu gangguan derajat (kuantitas arousal,wakefulness) kesadaran dan gangguan isi (kualitas,awareness,alertness) kesadaran adanya lesi yang dapat mengganggu interaksi ARAS dengan korteks serebri,apakah lesi supratentorial.subtentrorial dan metabolik akan mengakibatkan menurunanya kesadaran