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COVID 19, BIBLIOGRAFIA
Williamson, E.J., Walker, A.J., Bhaskaran, K. et…
COVID 19
La severidad clínica de la COVID-19 se divide en cinco grupos, cada uno con sus características clínicas particulares:
- Asintomática: sin clínica aparente ni cambios imagenológicos, pero con RT-PCR positivo.
- Leve: síntomas confinados al tracto respiratorio superior, en los que se incluye: fiebre, malestar general y tos. Sin cambios imagenológicos y RT-PCR positivo.
- Moderada: pacientes con signos de neumonía, cambios imagenológicos y RT-PCR positivo.
- Severa: disnea y frecuencia respiratoria ≥ 30 respiraciones/min. En reposo, una saturación de oxígeno ≤ 93% o PaFi ≤ 300 mmHg. Lesiones imagenológicas progresan ˃ 50% en un lapso de 24 – 48 horas y RT-PCR positivo
- Crítica: progresión rápida de la enfermedad acompañado de: fallo respiratorio, necesidad de ventilación mecánica, shock o fallo multiorgánico y RT-PCR positivo.
SINTOMAS
■ Fiebre ■ Tos ■ Dificultad para respirar ■ Algunas personas pueden tener síntomas adicionales como fatiga, diarrea, síntomas de «resfriado común”, y hasta pérdida del olfato y del gusto
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Vacuna de ARN mensajero (ARNm). En este tipo de vacuna se usa ARNm genéticamente modificado para brindar a tus células instrucciones sobre cómo producir la proteína de la espícula que se encuentra en la superficie del virus de la COVID-19.
Vacuna de vector viral. En este tipo de vacuna, el material genético del virus de la COVID-19 se coloca en una versión modificada de un virus diferente (vector viral). Cuando el vector viral ingresa a las células, entrega el material genético del virus de la COVID-19 que brinda instrucciones a las células para hacer copias de la proteína de la espícula
Vacunas de subunidades proteicas. Las vacunas de subunidades solo incluyen las partes de un virus que mejor estimulan al sistema inmunitario. Este tipo de vacuna contra la COVID-19 contiene proteínas de la espícula inofensivas. Una vez que el sistema inmunitario reconoce las proteínas de la espícula, crea anticuerpos y glóbulos blancos de defensa. Si más tarde te infectas con el virus de la COVID-19, los anticuerpos combatirán el virus.
Es una nueva forma de la enfermedad del Coronavirus la cual se debe al nuevo virus SARS-CoV2 que causa una infección aguda con síntomas respiratorios.
Existen 7 coronavirus capaces de producir enfermedad en humanos. Los coronavirus HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 y HCoV-HKU1 son los más frecuentes y circulan entre humanos, suelen causar resfriados leves o enfermedades diarreicas en lactantes. Los coronavirus MERS-CoV, SARS-CoV y SARS-CoV-2, circulaban entre animales y mutaron hasta tener la capacidad de infectar al ser humano. Estos 3 virus pueden causar enfermedad respiratoria más grave.
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La COVID-19 se puede transmitir de 3 formas La principal es al inhalar aire que contenga las gotitas de saliva que emiten personas enfermas al toser, estornudar o hablar. Al estar cerca de personas infectadas, las gotitas de saliva que estas emiten al toser estornudar o hablar pueden entrar en contacto con la mucosa de ojos nariz o boca e infectarte. A través de superficies (fómites). Al tocarse los ojos, nariz o boca después de haber tocado superficies contaminadas.
TTO
Los tratamientos antivirales son medicamentos orales (pastillas) que evitan que el coronavirus se replique. Las pastillas antivirales orales son medicamentos que están en investigación para pacientes que han resultado positivo para COVID-19 y que cumplen con ciertos criterios. Los nombres de los medicamentos antivirales incluyen molnupiravir (Lagevrio) o nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid).
SINTOMATICOS
FACTORES DE RIESGO
En cualquier edad se puede desarrollar una insuficiencia respiratoria severa, la mortalidad se relaciona con la edad con la mayor mortalidad 14- 20% en ≥80 años, menos niños tienden a sufrir enfermedades graves (5,2%) o enfermedades críticas (0,2%) (28).
Factores virales y del huésped influyen en la patogénesis del SARS-CoV-2. La ACE 2 es una proteína de membrana tipo I que tiene receptores en el pulmón, corazón, riñón e intestino, principalmente asociados con enfermedades cardiovasculares. Se ha documentado que la replicación viral primaria ocurre en el epitelio de la mucosa de la cavidad nasal y faringe. Los receptores ACE 2 que están localizados en el tracto respiratorio inferior de los humanos son los receptores celulares para SARSCoV-2, ya que el virión cuenta con S-glucoproteína en la superficie del coronavirus que es capaz de unirse al receptor ACE 2 de las células humanas.
señalan a la tomografía computarizada (TAC) de tórax como la técnica de imagen con mayor eficacia para valorar a un paciente con la COVID-19. Tras analizar 4356 TACs de tórax, se observó una sensibilidad del 90% y una especificidad del 96% al ser comparadas con otras de pacientes con neumonía de etiología diferente.(36) También resulta efectiva en la evaluación de la progresión de la enfermedad(37) y posibilita identificar casos de RT-PCR negativo, se considera más sensible que esta última durante el diagnóstico
Periodo de incubación Existen diversas estimaciones del periodo de incubación del SARS-CoV-2, pero las más aceptadas mantienen que oscilan entre 4 a 5.1 días (característica similar al SARS-CoV y el MERS-CoV)
BIBLIOGRAFIA
Williamson, E.J., Walker, A.J., Bhaskaran, K. et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature (2020).
World Health Organization. Disability considerations during the COVID-19 outbreak. Fecha de acceso: 1 de agosto del 2020.