Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Glaukom ( grøn stær) - Coggle Diagram
Glaukom ( grøn stær)
Akut lukketvinkel glaukom
Undersøgelser
: Inspektion af øjet --> Cilliær injektion, milddilaterede og lysstiv pupil ( skyldes iskærmi) , ødematøs cornea ( uklarhed i cornea), og hård ved palpation ved belysning af øjet fra siden ses slagskygge nasalt i forrest øjenkammer som udtryk for iris kontraktion. Ved måling af øjentrykket--> over 60
Symptome
r:Forvarsler ( trykken, hovedpine og sløret syn, farvede ringe omkring lyskilder) . Akut--> stærke smerter, sløret syn. Smerterne kan ledsages af kvalme og opkastning.
Forekomst
: sjældent før 40-50 år. hyppigere blandt kvinder
Behandling
: I.V 500 mg kulsyreanhydrase hæmmere. Hvis ingen effekt--> Glycerin pr.os ( osmotiskeffekt vil dehydrere øjet og sænker trykket). Kirurgisk behandling kan i sjældent tilfælde blive nøvendigt. Laseriridiktomi ( hul perifer på iris optil. Der forbygger ny anfald)
Definition
: Akut indtrædende øget intraoculær tryk som følge af aflukning af forrest kammervinkel
Differential diagnose:
Anterior ovietis
Patofysiologi
: Frembuling af iris ved hæfteningspunktet ( platueiris). Pupilblok ved førelse af trykket bag iris. Aldersbetinget vækst af linsen
Kronisk åbenvinklet glaukom
Forekomst:
Hyppigst form Sjælent før 40 år. Mænd, Muligvis en arvelig komponent ( børn til afficerede forældre har øget risiko for at udvike kronisk åbenvinkel glaukom
Patofysiologi
: Ukendt. Forstyrelser i synsnervens perfusion og dermed øget intraoculærtryk. Tidligere forandringer--> Atrofi af nethindes nervefibre ledsaget af spontante blødninger tæt på papillen ( splint blødninger). Atrofien starter der hvor nervefibre er tykkest( perifer til centralt). Svind af papilranden+ øget cup/disratio ( ekskavation). I slutfasen fremstår synsnerven hvid og atrofisk. Forskyldning af karrene i nasalretning
Symptomer
: Bemærkes ikke før der opstår socialblindhed ( overser noget i trafikken eller overser hånd der rækkes til håndtryk)
Undersøgelse
: Aftalmoskopi( Synsnerveatrofi,svin af cirkulær vævsbræmme, øget eksavation, nasalforskyldning af kargrene, undermineret atrofisk synsnerve), Perimetri, Applanationstonometeri ( måling af øjets tryk ) , Gonioskop
Behandling
: Øjendråbe med prostaglandin F2a hæmere agonist ( Øger drænage af kammmervæske). Hvis utilstrækkelig effekt--> Øjedråber der indeholder Betaadrenoreceptor blokker. Kulsyreanhydrase-hæmere og Alfa adenoreceptore. Lasertrabekulolasti ( facilitere afløbet af kammervæske ). Kirurgisk trabelukotimi ( Andlæggelse af kunstig kanal fra forreste kammerrum til en resevoir under conjuktivia slimhinde
Definition
: kronisk snigerende øjensygdom med papilatrofi og synsfelt udfald
Sekundær glaukom
Symptomer
: afhæggie af grundsygdommen,
Behandling
: Rettet mod årsag
Patofysiologi:
Efter kirurgi Linstransplantation. Ved svær uvietisreaktioner med syniekkedannelse mellem iris og linsen. Debris frigjort fra linsens overflad. Neuvaskulær glaukom. Steriodinduceret glaukom
Definition:
forøget intraoculær tryk sekundlrt til medicin eller anden øjensygdom
Kammervæske
Funktion
: Enæring af øjet og hjælp til at holde øjets form
Forløb:
Protienfattig væske produceres i corpus cilliaris--> løber fra bageste Øjenforkammer gennem pupilåbning--> forrest øjenkammer. Væsken dræneres gennem trabekelværket og ud i Schlemmske kanal--> venesystemet.
Øjenkammer
Anterior/foreste
Rummet mellem iris bagtil og cornea fortil
Posterior/bagest
Rummet mellem Iris fortil og lens bagtil
Intraokulærtryk
Normal-->21 mmhg. Kan måles ved palpation af øjet eller ved en
Håndtering
Ved mistanke om akut lukketvinkel glaukom--> henvisning til øjenspecialist da det ubehandlet kan medfører blindhed i løbet af et par dage.