Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HC giảm hoạt phó giáp - Coggle Diagram
HC giảm hoạt phó giáp
NGUYÊN NHÂN
1. Do tai biến điều trị -
- Phẫu thuật là nguyên nhân gây giảm hoạt phó giáp thường gặp nhất. Phẫu thuật tuyến giáp do K, Basedow hay bướu giáp đơn
- Điều trị bằng iod phóng xạ: hiếm.
2. Giảm hoạt phó giáp vô căn, Hiếm gặp
- ASP-1/hội chứng Whitacker, thường xảy ra ở lứa tuổi nhỏ (5 – 14 tuổi).
- ASP – 2 đặc trưng bởi suy thượng thận xảy ra ở người lớn, đái tháo đường phụ thuộc Insulin và bệnh lý tuyến giáp.
3. Giảm hoạt phó giáp chu sinh:
- Là giảm hoạt phó giáp bẩm sinh, vĩnh viễn là hậu quả của vô sản phó giáp đơn độc hoặc kết hợp với bất sản tuyến hung do sự không phát triển của túi mang thứ 3,
4. Giảm hoạt phó giáp cơ năng:
- Chưa trưởng thành của bào thai, Calci máu mẹ tăng
- Sau phẫu thuật
- Bất thường Mg2+
5. Giả giảm hoạt phó giáp (PHP)
- Di truyền, k nhạy cảm với PTH
TC lâm sàng
Cơn Tetani điển hình
- Dị cảm
- Cơn co cứng
- Bàn tay đỡ đẻ: ngón co quắp
- Co cơ: cơ thanh quản TE, co thắt phế quản, cơ hoành, dạ dày, môn vị
- Tăng thông khí: thở nhanh, epinephrin tăng-> giảm CO2, kiềm máu
- Lo âu, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi...
- Co giật
- Dấu ngoại tháp, HC parkinson, động kinh..
-
BH mạn của hạ calci
Da khô, tóc khô, đốm trắng ở móng tay chân
Hỏng men răn, đục thủy tinh thể...
Chẩn đoán
- Tiền sử, bệnh sử: đtri bệnh TG, PG
- Cơn tetani điển hình/tiềm tàng
- Kqua thăm do sinh học
- Đáp ứng triệu chứng sau khi dùng Ca
Dựa vào TS, BS + định lượng (PTH, vit D, Mg, Ellsworth-Horward)
ĐỊNH NGHĨA
- RL chuyển hóa: Ca2+ máu ↓, P máu ↑
- Tuyến phó giáp: tiết PTH ít
- PTH không đáp ứng sinh học ở mô đích
-
TC cận lâm sàng
Ca HT giảm, P máu tăng, Ca niệu giảm, PTH giảm
Test Ellsworth-Horward: P niệu k tăng khi tiêm PTH; pb giả giảm hoạt phó giáp