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INFECCIONES VAGINALES, BBLIOGRAFIA: 1. Cunningham Gary. Williams.…

- - - - USA
        
        39000 cada año
  - - - infección aguda
        
        menos de 10 dias
  - - - hepaticas infecciosas
    - - aciclovir
- - - - se adquiere en la infancia
  - - - contacto sexual
    - - permanece latente en nervios craneales o ganglios espinales
  - - - picazon
        
        hormigueo
      - multiples lesiones vulvares y perineales
  - - - periparto
        
        feto expuesto a infeccion en cervix
      - posnatal
        
        poco comun
        
        por contacto con la madre afectada
      - intrauterino
        
        afecta piel
        
        ampollas, microcefalia, microftalmia, coriorretinitis
  - - - ojos
      - boca
    - - encefalitis
  - - - aciclovir, valaciclovir, famciclovir
    - - aciclovir
- - - - casos aumentados cada año
    - - 100,000 personas infectadas
    - - 12.4 por cada 100,000 nacidos vivos
      - factores de riesgo
        
        atencion prenatal inadecuada
        
        raza negra
        
        raza hispana
        
        falta de tratamiento
  - - - portal de entrada
    - - horas o dias
    - - 3 a 4 semanas
  - - - placenta
      - contacto con espiroquetas
        
        lesiones del parto
    - - Primaria
        
        chancro en el sitio de inoculacion
        
        lesion solitaria , borde elevado y firme, base ulcerada suave y roja
        
        linfadenopatía
        
        se resuelve en 2 a 8 semanas
      - secundaria
        
        afecta multiples sistemas y organos
        
        4 a 10 semanas dspues de chancro
        
        anomalias dermatologicas
        
        erupcion macular difusa
        
        plantares y palmares
        
        alopecia en parches
        
        condilomas lata
        
        papulas y nodulos en perineo
        
        llenas de espiroquetas
        
        altamente infecciosa
      - latente
        
        identicifacion por serología
        
        12 meses despues
      - terciaria
        
        afecta sistemas u organos
    - - parto prematuro
      - muerte fetal
      - restricción de crecimiento
      - infección fetal
      - anomalias hepaticas
        
        trombocitopenia
        
        anemia
        
        ascitis
      - al nacer
        
        petequias
        
        linfadenopatias
        
        rinitis
        
        neumonía
        
        miocarditis
        
        nefrosis
      - palcenta
        
        grande y palida
  - - - VDRL
    - - anticuerpos contra treponema Pallidum
  - - - Pencicilina G parenteral
- - - - aumentan
        
        124 personas por cada 100,000 personas
        
        15 a 24 años
        
        embarazadas
        
        0.6%
  - - - cervicitis gonococica
        
        parto prematuro
        
        ruptura prematura de mebranas
        
        corioamnioitis
        
        infección postparto
    - - oftalmia gonococica
      - cicatrización corneal
      - ceguera
    - - concomitante con clamidia
        
        cultivo de secrecion
        
        NAAT
    - - edead menor a 25 años
      - infeccion previa
      - multiples parejas sexuales
      - etnia negra o hispana
      - abuso de drogas
    - - ceftriaxona 250 mg IM + 1g de azitromicina PO
- - - - bajo peso al nacer
      - ruptura prematura de membranas
      - mortalidad perinatal
      - transmisión
        
        vertical
        
        conjuntivitis
    - - recomendada para todas las mujeres en primera visita perinatal
      - cultivo de secreción
        
        NAAT
- - - - azitromicina 1 g PO
- - - - gardnerella
      - prevotella
      - Mobiluncus
    - - cultivo
      - PH vaginal arriba de 4.5
      - flujo lechoso no inflamatorio
      - 20% de las celulas detectadas por microscopio
      - olor a pescado
    - - raza negra
      - edad fertil
      - embarazo
        
        cambio en microbiota
      - fumar
      - multiples parejas
    - - asintomaticas
      - secrecion vaginal
    - - metronidazol 500 mg PO por 7 dias
      - ovulos de clindamicina
  - - - raza negra
      - duchas
      - multiples parejas sexuales
    - - secreción purulenta amarilla
        
        prurito
        
        eritema
        
        cervix de fresa
    - - Metronidazol PO 2 gr
        
        dosis unica
    - - es rara
        
        ruptura prematura de membranas
        
        parto pretermino
  - - - cultivo de la vagina
    - - miconazol de 100mg
      - butoconazol al 2%