Umumnya, stroke iskemik hanya melibatkan sebagian dari otak akibat oklusi arteri besar atau kecil. Hal ini dapat berkembang dengan cepat di beberapa bagian arteri dan menjadi emboli. atau embolus tunggal yang pecah dan mengalir dalam aliran darah. Saat arteri tersumbat dan otak kekurangan aliran darah, terjadi penghambatan pada hampir seluruh fungsi alami dari syaraf. Fungsi normal syaraf akan terhenti dan akan terjadi gejala yang relevan dengan daerah otak yang terlibat. Trombosis dapat terbentuk di arteri ekstrakranial atau intracranial saat intima menjadi kasar dan plak terbentuk selama terjadi luka pada pembuluh darah. Luka endothelial merangsang platelet untuk menempel dan beragregasi kemudian koagulasi aktif dan trombus terbentuk pada tempat plak. Aliran darah pada sistem ektrakranial dan intracranial menurun dan sirkulasi kolateral mempertahankan fungsinya.

Kelumpuhan pada wajah atau separuh anggota tubuh (hemiparise) atau hemiplegia (paralisis) yang timbul secara mendadak.Gangguan sensibilitas pada satu atau lebih anggota badan. Penurunan kesadaran. Pemeriksaan refleks fisiologis dan patologis. a) Keadaan umum: kesadaran, peningkatan pola bicara, tanda- tanda vital: kenaikan tekanan darah, suhu dingin b) Pemeriksaan mata: gangguan penglihatan c) Pemeriksaan leher: kaku kuduk d)Pemeriksaan dada: nafas pendek, perubahan irama jantung

Vertigo, mual, muntah, nyeri kepala, terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial, edema serebri, disatria (Bicara cadel atau pelo ), kesulitan menelan, angguan penglihatan. Sulit melihat dengan sebelah mata maupun kedua mata. Berbagai objek menjadi kabur atau terlihat ganda.

Angiografi serebral : Membantu menentukan penyebab dari stroke secara spesifik seperti perdarahan arteriovena atau adanya ruptur dan untuk mencari sumber perdarahan seperti aneurisma atau malformasi vaskular. Lumbal pungsi : lumbal menunjukkan adanya hernoragi pada subaraknoid atau perdarahan pada intrakranial. CT scan : Pemindaian ini memperlihatkan secara spesifik letak edema, posisi henatoma, adanya jaringan otak yang infark atau iskemia, dan posisinya secara pasti. MRI (Magnetic Imaging Resonance) menggunakan gelombang magnetik untuk menentukan posisi dan besar/luas terjadinya perdarahan otak.

Posisi kepala dan badan atas 20-30 derajat, posisi lateral decubitus bila disertai muntah. Bebaskan jalan nafas dan usahakan ventilasi adekuat bila perlu berikan oksigen 1-2 liter/menit bila ada hasil gas darah. Memasang kateter untuk jalan buang air kecil Kontrol tekanan darah, dipertahankan normal.

Posisi kepala dan badan atas 20-30 derajat, posisi lateral decubitus bila disertai muntah. Bebaskan jalan nafas dan usahakan ventilasi adekuat bila perlu berikan oksigen 1-2 liter/menit bila ada hasil gas darah. Memasang kateter untuk jalan buang air kecil Kontrol tekanan darah, dipertahankan normal.

Obat anti hipertensi. Pada penderita stroke baru, biasanya tekanan darah tidak diturunkan terlalu rendah untuk menjaga suplai darah keotak. Anti platelet untuk mencegah pembekuan darah, digunakan obat anti platelet, seperti aspirin. Anti koagulan untuk mencegah pembekuan darah, pasien dapat diberikan obat-obatan tikoagulan seperti heparin yang bekerja dengan cara mengubah komposisi factor pembekuan dalam darah. Obatan tikoagulan biasanya diberikan pada penderita stroke dengan gangguan irama jantung

Stroke fase akut: 2 minggu pertama pasca serangan stroke. Pada fase ini kondisi hemodinamik pasien belum stabil, umumnya dalam perawatan di rumah sakit, bisa di ruang rawat biasa ataupun di unit stroke.

Stroke fase subakut: antara 2 minggu-6 bulan pasca stroke. Pada fase subakut pasien diharapkan mulai kembali untuk belajar melakukan aktivitas dasar merawat diri dan berjalan. Dengan atau tanpa rehabilitasi, sistim saraf otak akan melakukan reorganisasi setelah stroke. Reorganisasi otak yang terbentuk tergantung sirkuit jaras otak yang pal- ing sering digunakan atau tidak digunakan.

Trombosis, Dekubitus, Pneumonia, Atrofi dan kekakuan sendi, Depresi dan kecemasan, Hipoksia serebral, Penurunan aliran darah serebral, Emolisme serebral.

stroke juga dipengaruhi oleh berbagai faktor dan keadaan yang terjadi pada penderita stroke. Hasil akhir yang dipakai sebagai tolok ukur diantaranya outcome fungsional, seperti kelemahan motorik, disabilitas, quality of life, serta mortalitas. sekitar 30-60 % penderita stroke yang bertahan hidup menjadi tergantung dalam beberapa aspek aktivitas hidup sehari-hari. Dari berbagai penelitian, perbaikan fungsi neurologik dan fungsi aktivitas hidup sehari-hari pasca stroke menurut waktu cukup bervariasi. Suatu penelitian mendapatkan perbaikan fungsi paling cepat pada minggu pertama dan menurun pada minggu ketiga sampai 6 bulan pasca stroke