Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hội chứng
giảm hoạt giáp - Coggle Diagram
Hội chứng
giảm hoạt giáp
-
-
Nguyên nhân
NN thứ phát
Suy tuyến yên, đột biến thụ thể TRH
-
"Suy tuyến yên đệ tam cấp": RL vùng dưới đồi -> giảm, tăng TRH
Nhiễm sắc tố sắc, sarcoidosis
-
NN tiên phát (95%)
-
Phẫu thuật OR I131 xạ trị cổ, nách
-
Nhiễm sắc tố sắc, sarcoidosis, amyloidosis
Lâm sàng
Da, niêm mạc
Dấu hiệu đuôi chân mày(lông mày rụng hết) + HC Queen Anna (lông mày thưa)+ "rụng" lông, tóc
Giống Cushing: mặt phù, tay chân to dày, lưỡi dày
Lưỡi, vòi Eustache thâm nhiễm -> lưỡi to, ù tai, khàn giọng
Da khô, giảm tiết mô hôi, tóc khô dễ rụng
Chuyển hóa
*Mệt mỏi, sợ lạnh*, tăng cân
Tăng trưởng & phát triển
GĐ 2 năm đầu
2/3 tổn thương não, làm thay thế hormon ngay sau sinh, thì giảm tối đa tổn thương não
Sau 3 tuổi, Thiếu Hormon Giáp
chậm phát triển (cơ thể, xương dài, răng vĩnh viễn)
-
Tim mạch
Nhịp tim chậm, xơ vữa động mạch
Tiêu hóa
Táo bón, giảm tiết dịch ruột
-
Thần kinh
lừ đừ, nói chậm, rối loạn tâm thần, điếc
Sinh dục
RL kinh nguyệt, vô sinh, liệt dương
-
Cận lâm sàng
T3, T4, FT3, FT4 giảm
TSH siêu nhạy bình thường/ tăng
- Test TRH: k còn SD (chỉ dùng khi TSH thấp, phân biệt do TY hay VDD)
- Siêu âm giáp*: thể tích, cấu trúc giáp)
- Nhấp nháy phóng xạ I131, I123,..: -> phân bố k đều **
- Độ tập trung Iot: thường giảm, chỉ* tăng* khi (giảm hoạt giáp + thiếu Iot)
- MRI: chẩn đoán U tuyến yên
- Định lượng nồng độ KT T4, TSH
- Thiếu máu
- Tăng cholesterol
- Giảm Natri máu
Chẩn đoán
Lâm sàng
-
-
-
CLS: FT3, FT4 giảm TSH siêu nhạy tăng
- Suy giáp tiên phát: TSH > 20 -> chốt luôn
- Suy giáp nhẹ: TSH tăng <20 + FT4 bình thường
Phân biệt
- HC down mắt xếch
- HC thận hư: phù
- Lão hóa sợ lanh,..
- Suy thận mạn: thiếu máu