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31許0玲 - Coggle Diagram
31許0玲
護理問題
情感
無
言語
言語溝通障礙
鼓勵病人多溝通，同時給予正向增強以促進了解
意識
無
行為
社交互動障礙
鼓勵參加團體活動
給予有效的語言、非語言互動行為，以協助個案增加信心
一般外觀
自我照護能力缺乏
行為約定1.3.5洗澡，若有達成給予小餅乾獎勵
思考
妄想
觀察病人並利用妄想話題延伸詢問
適時給予現實感
知覺
知覺紊亂
了解聽幻覺對日常生活或情緒的影響
適時給予現實感
轉移注意力，如畫畫
MSE
行為
強迫行為
在收畫筆時，將每支畫筆排列整齊
擤鼻涕前將衛生紙整齊對摺好才擤
行為怪異
於病房電燈前連續開關開關數次
社交退縮
於病房內多一人畫畫、看電視，少與其他病友互動
情感
平時平淡，當給予現實感時會出現懷疑
對於畫畫或是聊天時會感到開心，出現笑容
一般外觀、態度
頭髮整齊，但因多日未洗，頭皮較油及出現頭皮屑
合作，但病人會有自行的做事流程
言語
語無倫次
思考
思考妄想
表示:自己是機器人不會跳舞及我是神明你們聽不到我點的歌
意識
清醒
知覺
幻聽覺
表示:我爸爸告訴我洗澡不能洗頭
治療藥物
癲癇
Depakine(500)1#QD&HS
副作用
噁心、嘔吐、消化不良、頭暈、嗜睡、手發抖、掉頭髮
Lamietal(100)1#BID
副作用
複視、視力模糊、昏眩、嗜睡、頭痛、胃腸煩悶及易怒/具攻擊性
Lacosamide(100)1.5#BID
副作用
頭暈、頭痛、噁心、複視
治療:顫抖、肢體減退、運動功能減退(帕金森氏症)
Akinfree(2)1# QD
副作用
口乾、精神激昂、嗜睡或定向力障礙、便秘、行為障礙
治療:顫抖、鎮靜、安眠
Silence(1)1#QID
副作用
頭暈、倦怠、腸胃不適、食慾改變、異常不安或興奮、注意力集中困難、便秘、步態不穩、動作不協調
治療:失眠
Eszo if insonmnia 1#HS PRN
副作用
嗜眠、精神恍惚、眩暈、步行失調、頭痛
治療:便秘
Bio Three1# TID
副作用
脹氣
Mgo(250)2#BID&HS
副作用
腹絞痛、腹瀉、脹氣
Through(20)2#HS
副作用
腹絞痛、脹氣
Lactul if 3天未解便 30ml PRN
副作用
腹痛、噁心、腹瀉、食慾不振
治療:急性精神病發作、身體妄想、幻聽覺
Solian (200)2#HS
副作用
便秘、月經失調或停止
失眠、嗜睡、錐體外徑症狀、早期不自主運動、遲發性運動困難
診斷
器質性精神障礙
正病徵
幻覺
思考過程障礙
妄想
怪異行為
負病徵
社會退縮
思考貧乏
對外界視而不見或漠不關心
情感平淡
對事物缺乏興趣
注意力不集中
癲癇
症狀
暫時性的混淆錯亂
失去意識或知覺
身體無法控制地出現抽搐動作
精神恍惚