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FARMACI IPERTENSIONE ARTERIOSA - Coggle Diagram
FARMACI IPERTENSIONE ARTERIOSA
INIBITORI ANIDRASI CARBONICA
ACETAZOLAMIDE (DIAMOX)
Agisce nel tubulo contorto prossimale
Inibisce enzima anidrasi carbonica, che svolge un ruolo nel trasporto di H+ nei distretti dell'organismo
Determinano incremento eliminazione renale di IONI BICARBONATO,sodio,acqua e potassio
Usati più x trattamento epilessia e glaucoma
DIURETICI TIAZIDICI
IDROCLOROTIAZIDE(esidex)CLORTALIDONE(igrotron)
^^ diuresi e escrezione di sodio, potassio,cloro
X inibizione cotrasportatore Na/cl nel tubulo contorto distale
TRATTAMENTO
Ipertensione,scompenso cardiaco congestizio
REAZIONI AVVERSE
Ipokaliemia,ipotensione,^^LDL e trigliceridi ad inizio terapia
DIURETICI ANSA
FUROSEMIDE(lasix),TORASEMIDE(diuresix),ETEZOLINA(elkapin)
Agiscono nella porzione ascendente dell'ansa di henle
Inibitori del cotrasporto di sodio, potassio e cloro
^^ escrezione di sodio, potassio e idrogeno,^^ escrezione urinaria di calcio
x os, endovena (elezione x emergenza insieme.ventricolare o renale acuta), azione diuretica rapida
Attività DOSE DIPENDENTE
TRATTAMENTO
Ipertensione,edema polmonare,insufficienza renale acuta
REAZIONI AVVERSE
Ipovolemia,ipotensione, vertigini
DIURETICI RISPARMIATORI DI POTASSIO
CANRENONE(luvion),CANREONATO DI POTASSIO(kanrenol)
Agiscono sui tubuli collettori corticali e sull'ultima porzione tubuli distali
Inibiscono ALDOSTERONE
AMILORIDE,TRIAMTERENE
Agiscono a livello del tubulo distale
Favoriscono eliminazione sodio e cloro
Riducono escrezione K e H+
Sono associati ad altri diuretici e il loro effetto diuretico si vede dopo 2-3 giorni
TRATTAMENTO
Ipertensione arteriosa, cirrosi epatica, edemi periferici, sindrome nefritica
REAZIONI AVVERSE
Iperkaliemia,ginecomastia
DIURETICI OSMOTICI
MANNITOLO,GLICEROLO
Impediscono il riassorbimento di sodio e di acqua
Agiscono nel tubulo contorto prossimale, tratto discendente ansa di henle
TRATTAMENTO
EV x edema cerebrale o x ridurre pressione intraoculare nel glaucoma
Prevenzione insufficienza renale acuta
B BLOCCANTI
Agiscono sui recettori B adrenergici e ANTAGONIZZANO le risposte mediate da questi recettori
RECETTORI
B1--> A livello cardiaco ha effetti CRONOTROPI E INOTROPI positivi e a livello renale ^^ RILASCIO DI RENINA
B2--> GI,BRONCHIALE,MUSCOLATURA LISCIA DI VASI,^^ GLICEMIA
FARMACI NON SELETTIVI
Bloccano sia i B1 che B2
FARMACI SELETTIVI
CARDIO SELETTIVI --> perché hanno una maggiore affinità per i recettori B1
ATENOLOLO,METOPROLOLO,BISOPROLOLO
selettività Si riduce all'aumentare del dosaggio
TRATTAMENTO
IPERTENSIONE
CARDIOPATIE ISCHEMICHE X ridotto consumo di ossigeno
BPCO
ANGINA
ARITMIE
IPERTIROIDISMO
GLAUCOMA
VARICI ESOFAGEE
AZIONI
riduzione GITTATA CARDIACA, LAVORO MIOCARDICO,FREQUENZA, CONDUZIONE ATRIOVENTRICOLARE
Inibizione del rilascio di RENINA
Blocco dell'attivazione ADRENERGICA centrale(inibito il rilascio di noradrenalina dal terminale presinaptico)
Stimolazione rilascio PROSTAGLANDINE VASODILATANTI
Risposta BRONCO OSTRUTTIVA x BPCO
controllo metabolismo glucidico e lipidico
REAZIONI AVVERSE
CVS--> ipotensione arteriosa che può precipitare in scompenso cardiaco
RESPIRATORIO--> broncospasmo
GI--> COSTIPAZIONE,DIFFICOLTA' A DIGERIRE
SNC--> disturbi umore
INTERAZIONI TRA FARMACI
Calcio antagonisti e benzodiazepinici sinterizzano effetti inotropi e dromotropj
ACE INIBITORI
Legano lo zinco contenuto nell'enzima ACE
Inibiscono la sua funzione ovvero quella di convertire l'Angiotensina 1 in 2 e inibiscono la pressione arteriosa
Durante terapia--> riduce aldosterone plasmatico e urinario, viene indotta diuresi e natriuresi
ace inibitori favoriscono^^ Bradichinina nei tessuti--> vasodilatatore
Effetto venodilatatore
CAPTOPRIL
OS,assorbito nel GI,cibo rallenta assorbimento
Si distribuisce ovunque tranne nel SNC
Grande affinità per le proteine plasmatiche
Metabolizzato a livello epatico e escreto per secrezione tubulare
ENALAPRIL
Profarmaco idrolizzato a livello epatico con formazione del composto attivo ENALAPRILATO
Eliminato x via renale, feci
LONTANO DAI PASTI TUTTI
LISINOPRIL
QUINAPRIL
INDICAZIONI
Ipertensione+diuretici e calcio antagonisti
SCOMPENSO CARD
CARDIOPATIA ischemica
EFFETTI AVVERSI
IPERKALIEMIA
IPOTENSIONE
TOSSE
ANGIOEDEMA
RASH CUTANEI
NEUTROPENIA
PROTEINURIA