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TBE. TEMA 6. EL CORAZÓN, INSUFICIENCIA CARDÍACA incapacidad del corazón…
TBE. TEMA 6. EL CORAZÓN
INSUFICIENCIA CARDÍACA
incapacidad del corazón de impulsar la sangre a través del sistema arterial o venoso para cubrir las necesidades del organismo.
valvulopatías
trastornos graves del ritmo
insuficiencia del miocardio, etc
ENFERMEDADES DEL CORAZÓN:
ENF. DE LAS ART. CORONARIAS
:
por acumulación de depósitos grasos (colesterol), y otros, en el interior de las arterias, formando placas calcificadas (ateromas) que acaban produciendo una oclusión total o parcial de las coronarias, y las hace rígidas e irregulares
angina de pecho
: Insuficiencia coronaria aguda asociada a una isquemia( no pasa la sangre) del miocardio. Produce dolor con el ejercicio, y cesa al reposo y puede desencadenar en un infarto.
-
infarto de miocardio:
necrosis del miocardio debido a que no pasa la sangre, lo que conlleva a una hipoxia grave. Se produce por la estenosis (estrechamiento) de una arteria coronaria, por ateroma (placa de colesterol) con formación de trombo.
PERICARDITIS
:
Inflamación del pericardio producida x infecciones, infartos, traumatismos torácicos, enfermedades del colágeno, y administración de ciertos fármacos.
dolor torácico que aumenta con la inspiración profunda y al acostarse tos, disnea, fatiga, fiebre, taquicardia...
ENDOCARDITIS:
Inflamación de la capa interna de la pared del corazón.
Se suele producir por infección.
cursa con fiebre, fatiga, escalofríos, manchas cutáneas...
SHOCK O ESTADO DE CHOQUE:
desequilibrio entre el aporte de oxígeno de las células.
shock hipovolémico
: disminución del volumen sanguíneo x hemorragias, quemaduras o traumatismos
shock neurogénico
: x las lesiones que afectan al sist. nervioso central, y x esto, a la distribución de sangre x todo el organismo
shock séptico
: infecciones bacterianas, virus, y hongos
shock anafiláctico
: reacciones alérgicas
shock cardiogénico
: de origen cardíaco, cuando no bombea suficiente.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
aumento crónico de la presión arterial medida x encima de los valores normales (140-90)
PRIMARIA O IDIOPÁTICA
: influyen la genética y factores de riesgo(obesidad, tabaco, etc)
SECUNDARIA
: asociada a enfermedades renales, hiperparatiroidismo, etc...
ENFERMEDADES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS:
ARTERIOSCLEROSIS
(colesterol)
alteración de la capa interna de la arteria, endurecimiento, pérdida de elasticidad, y estrechamiento, x la formación de una placa de ateroma, x colesterol, calcio, y otras sustancias
TROMBOANGEITIS OBLITERANTE
(enferm. de Buerger)
arterioflebitis juvenil, x inflamación de la pared de los vasos. Afecta sobre todo a las extremidades. X frío y nicotina.
ANEURISMA
dilatación patológica de la pared de los vasos x debilidad. Afecta con frecuencia a la Aorta, cerebro, art. polítea, etc, y desencadena x una arterosclerosis.
TROMBOSIS VENOSA
oclusión x la formación de un coágulo. Afecta a extremidades inferiores y zona pélvica.
-
tromboflebitis
, si el trombo se forma x una inflamación de la pared
flebotrombosis
, si el trombo se forma x alteración en la constitución de la sangre, sin inflamación de pared.
TCAE
:
para prevenir una tromboflebitis, hay que promover el movimiento de las piernas, alentando al pac. a caminar y a estar activo, sobre todo tras cirugías, y encamados de largo plazo.
VARICES:
alteraciones de carácter circulatorio que afecta a las venas superficiales y que produce una incapacidad para el retorno venoso al corazón.
Avanzadas pueden producir úlceras o sangrado.
COMO EVITAR LAS VARICES:
evitar: vida sedentaria, estar muchas horas de pie o sentado, prendas ajustadas, exposición prolongada del sol...
hacer ejercicio regularmente
vigilar sobrepeso, extreñimiento, tabaco
usar calzado cómodo, poner pies en alto, masajear
baños fríos en pies y piernas, beber mucha agua, etc
CARRO DE PARADAS:
equipo de reanimación, ventilación e intubación:
MANÓMETRO
DESFIBRILADOR
ELECTROCARDIÓGRAFO
AMBÚ
PULSIOXÍMETRO
FONENDOSCOPIO
PINZAS DE
MAGILL
EQUIPO DE
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES COMPLETO
TUBOS ENDOTRAQUEALES
SONDAS DE
ASPIRACIÓN
MASCARILLA
DE OXÍGENO
CÁNULAS
DE TRAQUETOMÍA
CÁNULAS
DE GUEDELL
GEL CONDUCTOR
CATÉTERES, SONDAS Y JERINGAS
CATÉTERES ENDOVENOSOS
SIST. DE PRESIÓN VENOSA CENTRAL
LLAVE DE TRES VIAS
CONEXIONES Y ADAPTADORES
COMPRESOR DE GOMA
TUBOS PARA ANALÍTICAS
SISTEMAS DE GOTEO
COLECTORES DE DIURESIS
SONDAS NASOGÁSTRICAS
SONDAS VESICALES
JERINGAS
AGUJAS PARA PUNCIÓN INTRAVENOSA
MATERIALES DIVERSOS
GASAS Y PAÑOS ESTÉRILES
COMPRESAS Y APÓSITOS ESTÉRILES
LUBRICANTES ANTISÉPTICOS
VENDAS, CINTAS ADHESIVA HIPOALÉRGICA, GUANTES, ETC...
FÉRULAS Y TORNIQUETES
MATERIAL PARA HACER CURAS
BISTURÍS DESECHABLES
MATERIAL DE SUTURA
ELECTRODOS ADHESIVOS
SUEROS Y FÁRMACOS:
SUEROS FISIOLÓGICOS, GLUCOSADO, SLINO, BICARBONADO...
ADERNALINA, CLORURO CÁLCICO, NORADRENALINA, ATROPINA, DOPAMINA...
BICARBONATO SÓDICO PARA CONTROLAR LA ACIDEMIA
Y OTROS FÁRMACOS
REVISIÓN Y REPOSICIÓN DE CARRO DE PARADAS DEL TCAE:
comprobar que el carro y las cajas que contienen los fármacos están precintados antes de su uso
si los precintos está rotos se limpiará el carro, los equipos y el mat. con productos que no los dañen, las veces necesarias.
revisar la fecha de caducidad de los fármacos y materiales y repondrá los que sean necesario, solicitándolos con una hoja de petición a farmacia
terminado el proceso, se precintan de nuevo las cajas de medicamentos y el carro de parada.
la revisión se hará al principio de cada turno y después de su uso. Si no se usa debe estar cerrado, sellado, y tapado para asegurar su asépsia.
se cubre el libro de registro
DESFIBRILACIÓN:
detención de la fibrilación auricular o ventricular x la aplicación de una descarga eléctrica
VENTILACIÓN MECÁNICA:
respiración artificial usando un respirador mecánico para suplir la función de respiración del paciente
MASAJE CARDÍACO EXTERNO
:
PARADA CARDÍACA PRESENCIADA
:
comprobar el pulso para valorar su estado
si no se detecta, antes de iniciar la RCP, aplicar un golpe seco( puño percusión) en la zona precordial (tórax)
si persiste la ausencia de pulso se inicia la RCP
PARADA CARDIACA NO PRESENCIADA:
valorar su estado y comprobar el pulso
si no tiene se inicia la RCP
pedir ayuda
DESA
: desfibrilador semiautomático
CARDIOCOMPRESOR CARDÍACO EXTERNO:
permite la desfibrilación si dejar de realizar las compresiones torácicas o dejando un intervalo mínimo entre ellas.
FUNCIONES DEL TCAE
:
antes de la aplicación del desfibrilador; asegurarse de que está preparado todo el equipo y mat. necesario.
después de la aplicación del desfibrilador; desconectarlo, limpiar las palas retirando toda la pasta conductora, dejarlo preparado para su uso inmediato, y recoger y ordenar todo el material
PROCEDIMIENTO DE DESFIBRILACIÓN
:
MATERIALES
: desfibrilador, gel conductor, palas del desfibrilador, material para acceso venoso y material para asegurar una vía aérea permeable.
PROTOCOLO
:
realizar una puño-percusión
aplicar el gel conductor en las palas
seleccionar la descarga eléctrica que se va a aplicar
colocar las palas sobre el tórax del pac. Una sobre la línea de la axila izquierda, y la otra a la dcha. del esternón.
accionar el dispositivo adecuado
avisar a todo el personal para que se separe del pac.
accionar el botón de descarga
comprobar si la descarga ha sido efectiva (mirar si se recuperó el ritmo cardíaco)
Si no hay recuperación, los médicos continuarán con la RCP + avanzada que se considere + adecuado.
