Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Synsfeltdefekter ved intrakranielle lideser - Coggle Diagram
Synsfeltdefekter ved intrakranielle lideser
Synsfeltet
Det man kan når øjet er fikseret
Blikfelt
det man kan se når man bevæger øjet
Cases
Kvinde 35 år , tidligere rask, nu gennem 7-8 dage tåget syn, nedsat farveopfattelse og smerter ved øjenbevægelser. nedsat Visus 0,25/1,25
Oftalmolog
Aftalmoskopi--> Vestre øje normal fundus. på højre side ses Uskarpafgrænset papil. Man ser noget blødning og der er tydligt side forskel. Perimeteri--> til vestre normal. Synsfelt på øje meget sort. Man mistænker opticus neurit --> Neurologisk regi
neurologen
Udredning
Anamnese
Feber? krampe anfald? haft en infektion ? hovedpine , kvalme opkastning? CT- CT venosangio ( Ingen tumor og ingen sinustrombose). I rolig fase spørges om ekspositioner, dispositioner og tidligere somatik.
Undersøgelser
CT c og CT venosangio ( Der ses ingen tumor eller sinustrombose) så akut intet galt og videre udredning tages i rolig fase
MR scaning
Tegn på inflammation på opticus. Derudover spredte læsioner ( spredning i sted) . I medulla sidder der også læsion)
Lumbalpunkter
Forøget celletal, forhøjet IgG indeks--> tegn på at har eller haft indflammation
Diagnosen ( opticus neuritis på baggrund af MS)
Differentialdiagnose
Sarcoidose, syfilis, borreliosem, virus, toxoplasmose, tubercluose,
Mand 17 årilig mand . I forbindelser med synsprøvening finder egenlæge indsnævret synsfelt. Ingen subjektive symptomer. Visus 1,25/1,25
Oftalmolog
Normal aftalmoskopi. Perimeteri med tydligt synsfeltdefekt. defekt efter chiasma opticum
Neurolog
Finder ingen neurlogiske udfalf
Radiolog
MR verificeret Opticus gliom
Behandling.
Benhandling--> neurokirurger vudere nytte og risiko. De ville ikke operer da tumoren ikke vokser og vil operer hvis den begynder og voks så jævnlig MR scaning for at kontroller tumorvækst
Chaismal læsion. ( hypofysetumor)