กลไกการคลอด

Engagement

ส่วนที่กว้างที่สุดของส่วนนำ Biparietal diameter ผ่าลงสู่ช่องเชิงกรานในท่า Vertex Presentation มีการเปลี่ยนแปลงของรอยต่อแสกกลางของทารก (Molding) กระดูก Parietal ข้างหนึ่งจะเกย อยู่บน Parietal อีกข้าง

Descent

การเคลื่อนต่ำของส่วนนำ ลงไปในช่องเชิงกราน ซึ่งเกิดขึ้นในทุกระยะของการคลอด

Flexion

การก้มของศีรษะ เป็นการเปลี่ยนแปลงทรงของทารก (Attitude) ในขณะที่ทารกเคลื่อนผ่านลงมาในหนทางคลอด โดยศีรษะจะงอคางชิดอก ผลของการคว่ำหน้ามากขึ้น ทำให้เส้นผ่าศูนย์กลางของส่วนนำเปลี่นไป

เกิดจาก Fetal axis pressure แรงผลักดันที่เกิดจากการหดตัวของมดลูกลงบนส่วนของทารกที่ยอดมดลูก

แรงการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก แรงจากน้ำคร่ำ ในขณะที่มดลูกหดรัดตัว โพรงมดลูกจะบีบลง เกิดแรงดันขึ้น

เเรงเบ่งของผู้คลอด ทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มมากขึ้้น เป็นผลช่วยผลักดันในทารกเคลื่อนผ่านช่องทางคลอด

Internal rotation

เกิดการหมุนภายใน เมื่อศีรษะทารกกระทบพื้นเชิงกราน จนไม่สามารถเคลื่อนต่ำกว่านีร้ได้อีก

Extension

การคลอดของศีรษะโดยการเงยหน้า เกิดเมื่อศีรษะทารกหมุนท้ายทอยมาอยู่ด้านหน้าเชิงกราน จะเอาท้ายทอยยันใต้กระดูกหัวหน่าวโดยมีส่วน Subocciput เป็นจุดหมุน เมื่อมีแรงผลักศีรษะทารกจะค่อยๆเงยหน้า

Restitution

การหมุนท้ายทอยมาอยู่ตรงด้านหลัง เป็นการหมุนกลับของศีรษะทารกไปอยู่ในแนวเดียวกับไหล่ เนื่องจากศีรษะททารกเกิดในลักษณะที่รอยต่อเเสกกลางอยู่แนวหน้า-หลังของช่องทางออกเชิงกราน ไหล่ของทารกจะอยู่แนวเฉียงของช่องกราน ศีรษะจะบิดประมาณ 45 องศา

External ratation

เมื่อไหล่กระทบกับเชิงกราน จะเกิดการหมุนภายในของไหล่ไปด้านหน้า 45 องศา เพื่อให้ความกล้างของไหล่อยุ่ในแนวหน้า-หลังช่องคลอด และศีรษะทารกจะมีการหมุนตามไหล่อีก 45 องศา

Expulsion

การคลอดของไหล่ ลำตัว และแขนขา โดยที่ไหล่หน้าจะอยู่ใต้โค้งกระดูกหัวหน่าวเป็นจุดหมุน เมื่อมีแรงผลักดันทำให้มี Lateral flexion () ไหล่หลังจะค่อยๆเคลื่อนผ่าน Pelvic floor และ perineum ออกมา ตามด้วยลำตัว แขน ขา