ส่วนที่กว้างที่สุดของส่วนนำ Biparietal diameter ผ่าลงสู่ช่องเชิงกรานในท่า Vertex Presentation มีการเปลี่ยนแปลงของรอยต่อแสกกลางของทารก (Molding) กระดูก Parietal ข้างหนึ่งจะเกย อยู่บน Parietal อีกข้าง

การก้มของศีรษะ เป็นการเปลี่ยนแปลงทรงของทารก (Attitude) ในขณะที่ทารกเคลื่อนผ่านลงมาในหนทางคลอด โดยศีรษะจะงอคางชิดอก ผลของการคว่ำหน้ามากขึ้น ทำให้เส้นผ่าศูนย์กลางของส่วนนำเปลี่นไป

เกิดจาก Fetal axis pressure แรงผลักดันที่เกิดจากการหดตัวของมดลูกลงบนส่วนของทารกที่ยอดมดลูก

แรงการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก แรงจากน้ำคร่ำ ในขณะที่มดลูกหดรัดตัว โพรงมดลูกจะบีบลง เกิดแรงดันขึ้น

เเรงเบ่งของผู้คลอด ทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มมากขึ้้น เป็นผลช่วยผลักดันในทารกเคลื่อนผ่านช่องทางคลอด

เกิดการหมุนภายใน เมื่อศีรษะทารกกระทบพื้นเชิงกราน จนไม่สามารถเคลื่อนต่ำกว่านีร้ได้อีก

การคลอดของศีรษะโดยการเงยหน้า เกิดเมื่อศีรษะทารกหมุนท้ายทอยมาอยู่ด้านหน้าเชิงกราน จะเอาท้ายทอยยันใต้กระดูกหัวหน่าวโดยมีส่วน Subocciput เป็นจุดหมุน เมื่อมีแรงผลักศีรษะทารกจะค่อยๆเงยหน้า

การหมุนท้ายทอยมาอยู่ตรงด้านหลัง เป็นการหมุนกลับของศีรษะทารกไปอยู่ในแนวเดียวกับไหล่ เนื่องจากศีรษะททารกเกิดในลักษณะที่รอยต่อเเสกกลางอยู่แนวหน้า-หลังของช่องทางออกเชิงกราน ไหล่ของทารกจะอยู่แนวเฉียงของช่องกราน ศีรษะจะบิดประมาณ 45 องศา

เมื่อไหล่กระทบกับเชิงกราน จะเกิดการหมุนภายในของไหล่ไปด้านหน้า 45 องศา เพื่อให้ความกล้างของไหล่อยุ่ในแนวหน้า-หลังช่องคลอด และศีรษะทารกจะมีการหมุนตามไหล่อีก 45 องศา

การคลอดของไหล่ ลำตัว และแขนขา โดยที่ไหล่หน้าจะอยู่ใต้โค้งกระดูกหัวหน่าวเป็นจุดหมุน เมื่อมีแรงผลักดันทำให้มี Lateral flexion () ไหล่หลังจะค่อยๆเคลื่อนผ่าน Pelvic floor และ perineum ออกมา ตามด้วยลำตัว แขน ขา