Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Mulut mencong dan kelemahan tungkai dan lengan kanan LUTHFIAH YULIANI…

- - - - Stroke iskemik
        
        Emboli serebri
        
        Trombosis serebri
      - Stroke hemoragik
        
        Perdarahan intraserebri
        
        Perdarahan subarachnoid
    - - TIA: peringatan stroke yang berlangsung <24 jam
      - RIND: berlangsung 1 minggu tidak ada gejala
      - Complete: berlangsung >24 jam ada gejalanya
      - Stroke evolution: dikarenakan kondisi pasien berubah-ubah
  - - - Keturunan
      - Umur
      - Jenis kelamin
    - - Hipertensi
      - Merokok
      - Diabetes
      - Obesitas
      - Hiperkolesterol
  - - - Aterosklerosis Pembuluh Darah Otak
      - Malformasi Arteri (Pembuluh Nadi) Otak
      - Trombosis Vena (Penyumbatan)
    - - Penurunan Perfusi (Aliran) Darah Menuju Otak
      - Embolus atau Thrombus
  - - - Kumpulan gejala defisit neurologis akibat gangguan fungsi otak akut baik fokal maupun global yang mendadak
    - - berkurangnya atau hilangnya aliran darah pada parenkim otak, retina atau medulla spinalis, yang dapat disebabkan oleh penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah arteri maupun vena
    - - Tromboli: perlahan, saat istirahat
      - Emboli: progresif, saat aktivitas, riwayat aritmia jantung
    - - Anamnesis: gangguan kesadaran
      - Gangguan fokal
        
        a. Kelumpuhan sesisi/kedua sisi, kelumpuhan satu extremitas, kelumpuhan otot-otot penggerak bola mata, kelumpuhan otot-otot untuk proses menelan
        
        b. Gangguan fungsi keseimbangan
        
        c. Gangguan fungsi penghidu
        
        d. Gangguan fungsi penglihatan
        
        e. Gangguan fungsi pendengaran
        
        f. Gangguan fungsi Somatik Sensoris
        
        Gangguan Neurobehavioral
        
        • Gangguan atensi
        
        • Gangguan memory
        
        • Gangguan bicara verbal
        
        • Gangguan mengerti pembicaraan
        
        • Gangguan pengenalan ruang
        
        • Gangguan fungsi kognitif lain
      - Pem. Fisik
        
        Ditemukan
        
        Penurunan GCS
        
        • Kelumpuhan saraf kranial
        
        • Kelemahan motorik
        
        • Defisit sensorik
        
        • Gangguan otonom
        
        • Gangguan neurobehavior
      - Kriteria diagnosis
        
        Gejala defisit neurologis fokal dengan gambaran CT-Scan
      - Pem. Penunjang
        
        Ct scan: lesi hipodens di hemisfer serebri sinistra
        
        Ekg
        
        Lab : Hematologi rutin, gula darah sewaktu, fungsi ginjal (ureum,
        kreatinin), Activated Partial Thrombin Time (APTT), waktu prothrombin (PT), INR, gula darah puasa dan 2 jam PP, HbA1C, profil lipid, C-reactive protein (CRP), laju endap darah, dan pemeriksaan atas indikasi seperti: enzim jantung (troponin / CKMB), serum elektrolit, analisis hepatik dan pemeriksaan elektrolit.
    - - Stroke hemoragik
      - TIA
      - RIND
      - PRIND
    - - Ad vitam: dubia adbonam
      - Ad sanationam: dubia adbonam
      - Ad fungsionam: dubia adbonam
    - - Jantung
      - Pneumonia
      - Tromboemboli vena
      - Depresi
      - Defisit sensorik
    - - Umum
        
        Dilakukan
        
        Stabilisasi jalan nafas dan pernapasan
        
        • Stabilisasi hemodinamik (infus kristaloid)
        
        • Pengendalian tekanan intrakranial (manitol jika diperlukan)
        
        • Pengendalian kejang (terapi anti kejang jika diperlukan)
        
        • Analgetik dan antipiterik, jika diperlukan
        
        • Gastroprotektor, jika diperlukan
        
        • Manajemen nutrisi
        
        • Pencegahan DVT dan emboli paru : heparin atau LMWH
      - Spesifik
        
        Trombolisis intravena : alteplase dosis 0.6-0.9 mg/kgBB, pada stroke iskemik onset <6 jam
        
        • Terapi endovascular : trombektomi mekanik, pada stroke iskemik dengan oklusi karotis interna atau pembuluh darah intrakranial, onset <8 jam
        
        • Manajemen hipertensi (Nicardipin, ARB, ACE-Inhibitor, Calcium Antagonist, Beta blocker, Diuretik)
        
        • Manajemen gula darah (insulin, anti diabetik oral)
      - Operatif
        
        Carotid Endartersctomy (CEA), sesuai indikasi
        
        • Carotid Artery Stenting (CAS), sesuai indikasi
        
        • Stenting pembuluh darah intracranial, sesuai indikasi