Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

KHÁM ĐỘNG MẠCH - Coggle Diagram

- - - - kiểm tra kết quả phẫu thuật.
      - đánh giá mảng xơ vữa, vị trí các thương tổn
- - - - LS: rối loạn huyết động, đau, phù nề/vết loét lâu lành, ít sờ thấy u. Rung miu ở lỗ thông. Nghe có tiếng thổi liên tục mạnh tâm thu. TM bên dưới phình dần nhiều và đập như ĐM, ấn vào ĐM ở trên TM không đập và mất rung miu
    - - LS: u nằm trên đường đi của động mạch, đập và giãn nở theo nhịp đập của tim, nghe có tiếng thổi tâm thu. Đè chặt ĐM trên khối u này -> nhỏ. Bắt mạch ở dưới chỗ phồng -> mạch đập nhẹ và chậm hơn bên lành
  - - - Máu tụ lan tỏa: khi tổ chức xung quanh lỏng lẻo, khối máu tụ lan rộng nhanh chóng, đập theo nhịp tim, giãn nở, nghe có tiếng thổi tâm thu.
      - Máu tụ khu trú: khi tổ chức xung quanh chắc hay gặp ở vùng bắp chân.
      - Biểu hiện: bắp chân căng, rất chắc, nắn vào thấy đau, có dấu hiệu chèn ép cả ĐM vàTM làm mất mạch phía dưới và bàn chân lạnh tím.
    - - thiếu máu hạ lưu: chi lạnh, nhợt, mạch không đập
      - tự cầm hoặc tự sơ cứu
    - - tia hoặc máu rỉ qua vết thương dập nát -> choáng
- - - - ĐM cánh tay
        
        rãnh cơ nhị đầu phía tron
      - ĐM quay
        
        rãnh ĐM quay cổ tay.
      - ĐM nách
        
        hõm nách
    - - ĐM khoeo
        
        đầu gối gấp 60 độ hay 90 độ, các ngón tay của bàn
        tay ép lên trên đường giữa gối mặt sau xương đùi
      - ĐM mu chân
        
        giữa xương đốt bàn chân I và II
      - ĐM đùi
        
        điểm giữa đường nối gai chậu trước trên và gai mu
      - ĐM chân sau
        
        rãnh sau mắt cá trong
    - - thông Đ - TM
        
        “rung miu”: liên tục nhưng mạnh lên ở thì tâm thu, lan tỏa lên trên và xuống dưới xa khỏi chỗ thong
        
        mềm hơn
      - Phình mạch
        
        đập cùng nhịp với mạch
        
        giãn phình được
        
        Nghe: tiếng thổi mạnh ở thì tâm thu.
        
        một bên giới hạn rõ
  - - - Teo đi, véo da thành nếp, buông nếp tay ra rất lâu mới mất, phù nề
    - - cơ bắp bị teo nhỏ, nhão
    - - Móng bị nứt kẽ, có các vân khía, lông phát triển thưa thớt.
    - - Vận động
        
        thay đổi
      - Cảm giác
        
        còn/mất, tăng/giảm
    - - Nhiệt độ
      - Hoại thư
        
        cả một vùng rõ rệt: da đen, phù nề, rải rác có nốt phỏng chảy máu.
        
        từng phần nhỏ: các đầu ngón chân, ngón tay; quanh và dưới móng
      - Màu sắc: mẩn đỏ -> tím sẩm ( buông thõng chi một lúc lâu)
- - - - Bệnh lý: đường rạch tự cắt ngang
      - Bình thường: vết rạch tái nhợt hồng lại nhanh