Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Dinda Lestari Pandia (2108260137) -…
Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
Seorang perempuan (21 thn) dengan keluhan nyeri sendi, rasa lemas, dan demam yang bersifat hilang timbul dalam 2 bulan ini
Proses Terjadi Autoimun (Faktornya)
penyakit autoimun terjadi ketika respon auto imun atau respon sistem kekebalan tubuh mengalami gangguan kemudian menyerang jaringan tubuh itu sendiri sehingga memunculkan kerusakan jaringan atau gangguan fisiologis, padahal seharusnya sistem imun hanya menyerang organisme atau zat-zat asing yang membahayakan tubuh. gangguan autoimun dapat dikelompokkan menjadi dua kategori berdasarkan organ yang diserang, yaitu organ tunggal dan sistemik. organ tunggal berarti sistem imun menyerang satu organ tertentu, sedangkan yang sistemik artinya sistem imun meyerang beberapa organ atau sistem tubuh yang lebih luas
Faktor genetik atau keturunan, lingkungan, perubahan hormon, infeksi dan jenis kelamin
Etiologi & Faktor Resiko
paparan sinar matahari
wanita (10:1 dengan pria)
obat-obatan
faktor genetik
infeksi virus
merokok
Patofisiologi
Penyakit SLE bersifat multifaktorial karena faktor risikonya beragam. Tahap awal penyakit (fase preklinik) SLE sering kali menyerupai penyakit lain. Pembentukan dan deposisi kompleks imun yang kian berkembang menyebabkan perjalanan penyakit SLE memasuki tahap yang lebih lanjut dengan manifestasi klinis yang makin beragam dan bersifat multiorgan. Tahap akhir dari perjalanan penyakit SLE umumnya diakibatkan komplikasi jangka panjang SLE yang menyebabkan kerusakan organ tubuh.
Manifestasi Klinis
Renal
proteinuria, hematuria, pneumonia, limfadenopati, TB paru
Kardiovaskular
gagal jantung, kelainan katup, efusi perikard
Muskuloskeletal
artritis, mialgia
Neuropsikiatrik
sakit kepala, cemas, depresi
Kulit
ruam malar, vaskulitis, fotosensitif, alopesia, ruam diskoid
Hematologi
pansitopenia, limfopenia, anemia hemolitik
Konstitusional
lemas, demam, penurunan BB
Imunologi
ANA positif
Penegakan Diagnosis
Pemeriksaan Fisik
ruam malar, sariawan, nyeri sendi
Pemeriksaan Penunjang
Urin Rutin
Serologi ANA
Darah Lengkao
Foto Polos Thorax
Anamnesis
Manifestasi Klinis
Diagnosis Banding
Fibromialgia
Purpura trombositoplasma idiopatik
Sindroma antibodi antifosfolipid
Artitis reumatoid dini
Undifferentiated Connective Tissue disease
vaskulitis
Tatalaksana
azatiopring 50-150mg/hari
Klorokuin 250mg/hari
IV Imunoglobulin 400mg/kgBB/hari selama 5 hari
Kortikosteroid, dosis tergantung derajat SLE
Komplikasi & Prognosis
Komplikasi
Urologi: lupus nefritis, gagal ginjal.
Neurologi: gangguan memori, gangguan bahasa, gangguan kognitif.
Kardiovaskuler: anemia, vaskulitis, perikarditis, infark miokard akut.
Prognosis
Prognosis lupus eritematosus sistemik sangat bervariasi sesuai dengan patofisiologi dan perjalanan penyakitnya, reaksi imun akibat SLE dapat menyebabkan komplikasi berupa kerusakan berbagai organ dari mulai yang ringan seperi sendi dan kulit hingga organ yang vital seperti jantung, paru-paru dan otak.
Edukasi
Penjelasan mengenai SLE, Penyebab, Perjalanan Penyakit, Komplikasi.
Aktivitas fisik yang cukup.
Melindungi kulit dari paparan sinar matahari.
Pencegahan Infeksi.
Pengobatan jangka panjang dan pemantauan.
Referensi
Perhimpunan Reumatologi Indonesia, Diagnosis dan Pengelolaan Lupus Eritematosus Sistemik, Perhimpunan Reumatologi Indonesia, Jakarta, 2011. 5.
C.M. Bartels, H.S. Diamond, et al. Systemic Lupus Erythematosis (SLE), 2017.
https://emedicine.medscape.com/article/332244-overview
Murphy K. Weaver C. & Janeway C. (2017). Janeway's immunobiology (9th ed.). Garland Science.
G.C. Tsokos, N Engl J Med, 2011, 365, 2110-2121.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1100359
D. J. Tunnicliffe, D. Singh-Grewal, S. Kim, JC. Craid, A. Tong, Arthritis Care Res, 2015, 67(10), 1440-1452.
http://onlinelibrary.wiley.com/resolve/doi?DOI=10.1002/acr.22591
A. Kaul, C. Gordon, M.K. Crow, Z. Touma, M.B. Urowitz, R. van Vollenhoven, et al, Nature Reviews Disease Primers, 2016, 2, 1-21.
http://www.nature.com/articles/nrdp201639
Dinda Lestari Pandia (2108260137)