SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOUS
Definisi dan klasifikasi
suatu penyakit autoimunyang menyebabkan inflamasi kronis. Penyakit ini terjadi dalamtubuh akibat sistem kekebalan tubuh salah menyerang jaringan sehat. Penyakit ini jugamerupakan penyakit multi-sistem dimana banyak manifestasi klinis yang didapat penderita, sehingga setiap penderita akan mengalami gejala yang berbeda denganpenderita lainnya tergantung dari organ apa yang diserang oleh antibody tubuhnya sendir
klasifikasi
Etiologi dan faktor risiko
Sistemik Lupus Eritematosus
Lupus Eritematosus Kutaneus
Drug Induced Lupus (DIL)
konsep terjadinya auto imun
sistem kekebalan tubuh itu salah menganggap bahwa tubuh, seperti halnya persendian atau kulit merupakan bagian dari benda asing. Yang akibatnya, ia akan melepas antibodi untuk menyerang sel sehat tersebut.
disebabkan oleh interaksi antara kerentanan gen (termasuk alel HLA- DRB1,IRF5, STAT4, HLA-A1, DR3, dan B8), pengaruh hormonal, dan faktor lingkungan. Interaksi ketiga faktor ini akan menyebabkan terjadinya responimunyang abnormal
- Gender
- Age
- Genetic
- Ultraviolet light exposure
- Smoking
- Baby are born premature (>1 month faster)
- Baby with low birth weight (< 2.500 g)
- Children affected by pesticide exposure
- Pregnancy
- Vitamin D deficiency
patogenesis
Manifestasi klinis
- Manifestasi umum. Cepat lelah, nafsu makan menurun, demam dan menurunnya
berat badan - Sistem integumen. Lesi akut pada kulit yang terdiri atas ruam berbentuk kupu-kupu yang melintang pangkal hidung serta pipi, dan ulkus oral dapat mengenai mukosa pipi atau palatum durum.
- Sistem musculoskeletal. Artralgia, Artritis, nyeri tekan dan rasa nyeri ketika bergerak, dan rasa kaku pada pagi hari.
- Sistem perkemihan. Glomerulus renal yang biasanya terkena
- Sistem gastrointestinal. Kelainan pada esophagus, vaskulitis mesentrika, radang pada usus, pankreatitis, hepatitis dan peritonitis.
- Sistem hematologi Anemi, trombositopeni, limfofenia, leukopeni.
- Sistem kardiovaskuler. Perikarditis dan gangguan miocardium
- Sistem vaskulr Vaskulitis merupakan peradangan pembuluh daarah,suatu kondisi
- Sistem pernafasan. Pleuritis atau efusi pleura.
dimana jaringan rusak oleh sel darah memasuki jaringan.
Sistem neuropsikiatrik. Spektrum gangguan sistem saraf pusat sangat luas dan
mencakup seluruh bentuk penyakit neurologik, sering terjadi depresi dan psikosis.
CMD
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Temuan Laboratorium
darah rutin
Komplikasi
Urologi : lupus nefritis, gagal ginjal
Neurologi : gangguan memori, gangguan bahasa, gangguan kognitif
Kardiovaskuler : anemia, vaskulitis, perikarditis,
Respirasi : pleuritis, efusi pleura, pneumonia
Muskuloskeletal : osteoporosis, fraktur, avaskular nekrosis tulang
Infeksi akibat penggunaan steroid
Diagnosa banding
Non-Hodgkin's lymphoma:
Fibromyalgia
Adult Still’s disease:
Rheumatoid arthritis:
Tatalaksana
Menghindari sinar matahari atau menutupinya dengan pakaian yang melindungi dari sinar matahari bisa efektif mencegah masalah yang disebabkan fotosensitif. Penurunan berat badan juga disarankan pada pasien yang obesitas dan kelebihanberat badan untuk mengurangi beberapa efek dari penyakit ini, khususnya ketikaada masalah dengan persendian
NSAIDmembantumengurangi peradangan dan nyeri pada otot, sendi, dan jaringan lainnya. ContohNSAID adalah aspirin, ibuprofen, naproxen, dan sulindac
Prognosis
Angka bertahan hidup pada pasien SLE adalah 90 sampai 95%setelah 2 tahun, 82sampai 90% setelah 5 tahun, 71 sampai 80% setelah 10 tahun, dan 63 sampai 75%setelah 20 tahun. Prognosis buruk (sekitar 50% mortalitas dalam10 tahun) dikaitkan dengan ditemukannya kadar kreatinin serum tinggi [>124 µmol/l (>1,4mgdl)], hipertensi, sindrom nefrotik (eksresi protein urin 24 jam>2,6 g), anemia[hemoglobin <124 g/l (12,4 g/dl)], hipoalbuminemia, hipokomplemenemia, danaPL pada saat diagnosis
prevensi
1.Batasi paparan sinar matahari, terutama pada siang hari. 2. Hindari stres dan konsumsi beberapa obat-obatan. 3.Pastikan untuk menerapkan pola hidup sehat.
4.Berhenti merokok.
5.Berolahraga secara teratur.
- Lakukan diet nutrisi.
Edukasi
Penjelasan mengenai sle, penyebab, perjalanan penyakit dan komplikasinya. Aktivitas fisik yang cukup, cara mengurangi atau mencegah kekambuhan antara lain melindungi kulit dari paparan sinar matahari dengan memakai tabir surya, payung atau top
M. DIVA PUTRA PARASTAN
2108260211