Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TẮC ĐM CẤP Ở CHI - Coggle Diagram

- - - - Huyết khối -> thuyên tắc ĐM cẳng chân sau nhiều đợt (chưa có biểu hiện lâm sàng) -> phá hủy giường mạch máu ở hạ lưu
    - - Chèn ép cơ học
        
        Hội chứng ĐM khoeo không lối thoát.
        
        Nang ngoại mạc ĐM khoeo.
        
        U kế cận mạch máu
      - Huyết học
        
        Tăng đông máu: đa hồng cầu, tăng tiểu cầu, lupus ban đỏ rải rác, ung thư.
        
        giảm bẩm sinh yếu tố đông - cầm máu (antithrombine III, protein (C,S), bất thường fibrinolytique, bất thường ngưng tập tiểu cầu).
      - Bóc tách ĐMC type I hay III theo De Barkey.
      - Thuốc
        
        progestif, barbiturat tiêm ĐM, các chất gây xơ TM, ma túy...
      - ĐM không do xơ vữa: bệnh Buerger, bệnh Takayasu, bệnh viêm quanh ĐM dạng nố
    - - Cơ chế tắc lòng mạch
        
        Huyết khối sáp nhập vào thành mạch -> hẹp lòng mạch -> lưu lượng máu giảm
        
        Khối máu tụ dưới mảng xơ vữa
        
        Huyết khối hình thành trên mảng xơ vữa bị loét.
  - - - Nhồi máu cơ tim: Huyết khối ở thành tim, phình thất trái
      - Van tim
        
        cục vôi hóa (hẹp van ĐMC)
        
        thuyên tắc nhiễm khuẩn (Osler)
        
        van tim nhân tạo
      - Di chuyển cục máu đông trong nhĩ trái bị dãn lớn và ứ trệ (bệnh van 2 lá, suy tim, bệnh lý nhĩ trái)
      - Loạn nhịp tim kịch phát (rung nhĩ)
    - - Phình ĐM chủ bụng và ĐM khoeo
      - Phình ĐM viêm (Takayasu), thuyên tắc nghịch đảo từ huyết khối TM, giảm tiểu cầu do Heparin.
      - xơ vữa ĐM chủ bụng đoạn dưới thận -> thuyên tắc chi dưới
- - - - thiếu máu ở xa (cẳng chân, bàn chân), mạch đùi còn bắt được, mạch khoeo không bắt được.
    - - thiếu máu ở cẳng chân và có thể lan đến đùi, mạch đùi không bắt được.
    - - sốc, trụy tim mạch, thiếu máu 2 chi dưới lan lên tận rốn, liệt vận động - cảm giác 2 chi dưới sớm (trong khoảng 1 giờ), mạch đùi 2 bên không sờ thấy
  - - - Tiền sử: thuyên tắc hoặc huyết khối
  - - - Mức độ I: giảm cảm giác và vận động không hoàn toàn (áp lực động mạch ở xa trên Doppler < 40 mmHg).
      - Mức độ II: Mất cảm giác và vận động hoàn toàn.
      - Mức độ III: Đau khối cơ khi sờ, co cứng các khối cơ
      - Mức độ IV: Tổn thương ở da, hoại tử chi.