Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Залдиар (Zaldiar) (трамадол+парацетамол) - Coggle Diagram
Залдиар
(Zaldiar)
(трамадол+парацетамол)
Форма выпуска
Таб., покр. пленочной оболочкой, 37.5 мг+325 мг
10, 20, 30 или 50 шт.
Пути введеняя
Внутрь
Режим дозирования
Дозу подбирают индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и ответа пациента на проводимую терапию.
Максимальная суточная доза - 8 таблеток (эквивалентно 300 мг трамадола и 2600 мг парацетамола). Интервал между приемами препарата Залдиар внутрь должен составлять не менее 6 часов.
Механизм действия
Залдиар - комбинированный лекарственный препарат, содержащий трамадол и парацетамол.
Трамадол - опиоидный анальгетик с центральным механизмом действия, неселективный полный агонист µ-, δ- и κ-опиоидных рецепторов с большим сродством к µ-рецепторам.
Другим механизмом действия трамадола, усиливающим его анальгетическое действие, является подавление обратного захвата норадреналина нейронами и усиление высвобождения серотонина.
Трамадол обладает противокашлевым действием. В отличие от морфина в терапевтических дозах не угнетает дыхание, практически не влияет на моторику кишечника. Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено слабо. Анальгетический потенциал трамадола составляет 1/10 - 1/6 от активности морфина.
Точный механизм анальгетического действия парацетамола до конца не установлен, вероятнее всего, он воздействует на центральную нервную систему (ЦНС) и периферические ткани.
Залдиар® является анальгетиком II ступени по классификации Всемирной организации здравоохранения, применяется по назначению врача.
Показания
Болевой синдром средней и высокой интенсивности различной этиологии (при необходимости комбинированной терапии трамадолом и парацетамолом).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
острая интоксикация алкоголем; снотворными препаратами;
наркотическими анальгетиками; опиоидами и психотропными препаратами;
одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение двух недель после их отмены;
тяжелая печёночная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл/мин);
детский возраст до 12 лет (специальных исследований по оценке эффективности и безопасности Залдиар в данной возрастной группе не проводилось);
эпилепсия, не контролируемая лечением;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Взаимодействие
с ингибиторами МАО (неселективными, А и В-селективными). Возможно развитие серотонинового синдрома или симптомов, сходных с клинической картиной серотонинового синдрома: диарея, тахикардия, потливость, тремор, спутанность сознания, кома. Залдиар® может назначаться не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.
с алкоголем. Алкоголь потенцирует седативное действие опиоидных анальгетиков, нарушается концентрация внимания, способность управлять автомобилем, и работать с механизмами. Следует избегать употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь;
с карбамазепином и другими индукторами микросомальных ферментов печени. Возможно снижение эффективности и длительности анальгетического действия вследствие уменьшения концентрации трамадола в плазме крови;
с агонистами-антагонистами или частичными агонистами опиоидных рецепторов (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин). Возможно уменьшение анальгезирующего эффекта за счет конкурентного блокирования рецепторов, риск развития синдрома "отмены".
Побочные действия
Более чем у 10% пациентов при назначении комбинации трамадола и парацетамола отмечаются тошнота, головокружение и сонливость.
Нарушения психики: часто - спутанность сознания, изменение настроения, тревога, нервозность, эйфория, нарушения сна; нечасто - депрессия, галлюцинации, кошмары; редко - делирий, лекарственная зависимость.
очень часто - головокружение, сонливость; часто - головная боль, тремор; нечасто - непроизвольные сокращения мышц, парестезии, амнезия; редко - атаксия, судороги, обморок, нарушения речи.
ортостатическая гипотензия, брадикардия, коллапс;
изменение варфаринового эффекта, включая повышение протромбинового времени;
аллергические реакции с респираторными симптомами (такие как одышка, бронхоспазм, свистящее дыхание, ангионевротический отек) и анафилаксия;
изменение аппетита, моторная слабость, угнетение дыхания,икота (частота неизвестна);