Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Фентанил (Phentanylum) - Coggle Diagram
Фентанил
(Phentanylum)
Форма выпуска
P-p д/в/в и в/м введения50 мкг/1 мл
ТТС 12,5 мкг/ч, 25 мкг/ч, 50 мкг/ч, 75 мкг/ч, 100 мкг/ч
Спрей назальный дозированный, 50 мкг/доза, 100 мкг/доза и 200 мкг/доза.
Таблетки подъязычные, 0,1 мг, 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг, 0,6 мг и 0,8 мг.
Пути введения
Местно
Внутримышечно
Внутривенно
Режим дозирования
Начальная доза25 мкг/ч, ТТС
Максимальнаясуточная доза 50 мг
Максимальнаяразовая доза 20 мг
Механизмы действия и другие эффекты ЛС
Возбуждает опиатные (преимущественно мю-) рецепторы ЦНС, спинного мозга и периферических тканей.
Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает пороги болевой чувствительности.
Нарушает передачу возбуждения к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу.
Изменяет эмоциональную окраску боли. Угнетает дыхательный центр, возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров, в том числе уретры, мочевого пузыря, сфинктера Одди, уменьшает кишечную перистальтику, улучшает всасывание воды из ЖКТ. Снижает почечный кровоток.
Показания
Премедикация перед хирургическими операциями
Вводный наркоз
Послеоперационная анальгезия
Нейролептанальгезия
Выраженный болевой синдром
Хронические боли при онкологических заболеваниях
Некупируемые боли
Противопоказания
Акушерские операции
Наркомания
Беременность
Кормление грудью
Гиперчувствительность
Черепно-мозговая гипертензия
Бронхиальная астма
Угнетение дыхательного центра
Взаимодействие
С барбитуратами угнетение обезболивающего действия опиоидных анальгетиков
Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Закись азота усиливает мышечную ригидность антигипертензивные средства - усиливает гипотензию
Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков
Ингибиторы МАО - риск тяжелых осложнений
Бупренорфин снижает эффект
Опиаты, седативные средства, снотворные, фенотиазины,транквилизаторы, средства для наркоза, миорелаксанты, антигистаминные препараты, алкоголь повышают вероятность побочных проявлений
Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии
Побочные действия
ЖКТ: тошнота, рвота, запор
ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, эйфория, ригидность мышц
ССС: брадикардия
Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, зуд
МВС: задержка мочи
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, угнетение дыхания