Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Subdural hematexttoma with Midline shift, ปัจจัยส่งเสริม คือ - Coggle…
Subdural hematexttoma with Midline shift
ข้อมูล
ผู้ป่วย
เพศชาย อายุ 42 ปี
อาการสำคัญ :
เรียกไม่รู้สึกตัว 30 นาทีก่อน
มาโรงพยาบาล
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน :
2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาลตกจากเก้าอี้หงายหลังศีรษะกระแทกพื้นไม่ได้รับการรักษาที่ใด 30 นาที ก่อนมาโรงพยาบาล ญาติพบผู้ป่วยนอนกับพื้นไม่รู้สึกตัว หายใจเป่าปาก จึงนำส่งโรงพยาบาล E1V2M1 pupil right eye 4 mm left eye 3 mm RTL. BE แพทย์พิจารณา On Et tube และ ส่ง CT brain: พบ acute subdural hematoma measuring 8.6 cm. midline shift to left 5.25 mm.
ผู้ป่วยและญาติขาดความรู้ใน
การปฏิบัติตน เมื่อกลับไปอยู่ที่บ้าน
ศีรษะโดนกระแทรก จนเกิดการฉีกขาดของหลอดเลือดดำ (Bridgimg vein)
เมื่อ Bridging
ฉีกขาดจึงทำให้มีเลือด
ออกสะสมอยู่ใต้เยื่อ
หุ้มสมอง
ทำให้พบก้อนเลือดใต้
เยื่อหุ้มสมอง
ปริมาตรในกะโหลกเพิ่มขึ้น
เพิ่มความดันในกะโหลก
แรงดันในสมองเพิ่มขึ้นจะกดเบียดหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียง
ทำให้ออกซิเจนและการไหลเวียนเลือดที่มาเลี้ยงสมองลดลง
เกิดกลไกการปรับตัว
1 more item...
มีอาการระดับความรู้สึกตัวลดลง
3 more items...
มีภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง
เนื่องจากปริมาตรของเนื้อสมองเพิ่มขึ้นจากเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง
มีอาการปวดศีรษะ มึนงง
ปวดศีรษะเนื่องจากศีรษะได้รับการกระทบกระเทือนและมีเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง
ครั้งที่ 1 CT brain พบ acute subdural hematoma measuring 8.6 cm. and midline shift to left 5.25 mm.
ทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
เกิดภาวะไข้
ปัจจัยส่งเสริม คือ
สูบบุหรี่ 20 มวน/วัน
โรคประจำตัว : ไขมันในเลือดสูง
ดื่มสุราเป็นประจำวันทุกวัน
