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SEPSIS PUERPERAL - Coggle Diagram
SEPSIS PUERPERAL
Infección del tracto genital
Ocurre entre el periodo transcurrido entre la ruptura de memebranas o el nacimiento
Hasta los 42 días postparto
Factores de riesgo
Generales
Desnutrición
Obesidad
Anemia
Enfermedades crónicas
Pobreza
Especificos
Control prenatal deficiente
Aborto inducido
IVU
Cervico vaginitis
RPM
Óbito fetal
Corioamnionitis
Trabajo de parto prolongado
Parto instrumentado
Exploraciones vaginales múltiples (más de 3)
Revisión manual de cavidad uterina
Técnica quirúrgica inadecuada
Desgarros vaginales
Hemorragia obstetrica
Clínica
Retardo de la evolución clinica
Flujo vaginal anormal
Fiebre
Flujo fétido transvaginal
Dolor pelvico
Tratamiento
Medidas
Drotrecogin alfa activado
Infusión continua 24 cm/kg cada 6 horas
Terapia con aminas
Dopamina
Dobutamina
Aumenta GC
Norepinefrina
Agentes vasopresores de 1ºa elección
En caso de hipotension en el choque septico
Terapia con esteroides
Hidrocortisona menos 300 mg/kg x más de 5 días
Reanimación
PVC 8-12 mm Hg
PAM igual o mayor a 65 mm Hg
Gasto urinario 0.5 mL/Kg/H
SATVO2 mayor o igual a 70%
Terapia con líquidos
Soluciones cristaloides
1000 ml en 30 minutos
Soluciones coloides
300 a 500 ml en 30 minutos
Hemoderivados
Hb menor a 7
Transfusión de glóbulos rojos
Control de glucosa
Menor a 150 g/dL
Diagnóstico
Cultivos
EGO
Examen fisico
BHC
Leucositosis
Historia clínica completa
TAC
Procalcitonina
Se eleva 6 horas después de iniciada la sepsis