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Músculos extraoculares - Coggle Diagram
Músculos extraoculares
Movimientos
Terciarios
Recto Superior Izquierdo: Inciclotorsión
Recto inferior Derecho: Exciclotorsión
Oblíco Inferior Izquierdo: Exciclotorsión
Oblícuo Superior Derecho: Inciclotorsión
Recto Inferior Izquierdo: Exciclotorsión
Recto Superior Derecho: Inciclotorsión
Oblícuo Superior Izquierdo: Inciclotorsión
Oblícuo Inferior Derecho: Exciclotorsión
Movimientos conjugados
Recto Superior Izquierdo: Levo Elevación
Recto inferior Derecho: Dexo Depresión
Oblíco Inferior Izquierdo: Dexo Elevación
Oblícuo Superior Derecho: Levo Depresión
Recto Inferior Izquierdo: Levo Depresión
Recto Superior Derecho: Dexo Elevación
Oblícuo Superior Izquierdo: Dexo Depresión
Oblícuo Inferior Derecho: Levo Elevación
Secundarios
Recto Superior Izquierdo: Aducción
Oblíco Inferior Izquierdo: Abducción
Recto inferior Derecho: Aducción
Recto Inferior Izquierdo: Aducción
Oblícuo Superior Derecho: Abducción
Oblícuo Superior Izquierdo: Abducción
Recto Superior Derecho: Aducción
Oblícuo Inferior Derecho: Abducción
Primarios
Recto Superior Izquierdo: Elevación
Oblíco Inferior Izquierdo: Elevación
Recto medial: Aducción
Recto Externo Izquierdo: Abducción
Recto inferior Derecho: Depresión
Oblícuo Superior Derecho: Depresión
Recto Inferior Izquierdo: Depresión
Recto Externo Derecho: Abducción
Recto Superior Derecho: Elevación
Oblícuo Inferior Derecho: Elevación
Oblícuo Superior Izquierdo: Depresión
Organización jerárquica del control neura de los movimientos oculares
Nivel Premotor
Núcleos promotores que regulan la velocidad, amplitud, dirección y duración de la acción de varios músculos para producir rotaciones horizontales, verticales y torsionales.
Nivel Internuclear
Está a cargo de las interneuronas que conectan los núcleos promotores con los núcleos motores contranaturales permitiendo el control de músculos agonizas, sinergistas y antagonistas.
Nivel Nuclear
Núcleos motores de los pares craneales que controlan las fuerzas que los músculos aplican al ojo.
Nivel Supranuclear
Envía información a las neuronas promotoras.
Nivel Periférico
Conformado por los músculos extraoculares que se ocupan de rotar los ojos y los nervios craneales que se ocupan de su inervación.
Anomalías estrábicas de la visión binocular
Pérdida de paralelismo de los ejes visuales con períodos de ausencia parcial o total de la binocularidad con condiciones estrábicas. Se describen según:
Concomitancia
Concomitante
El ángulo de desviación ocular se mantiene igual en las posiciones primaria, secundaria y terciaria de la mirada.
No concomitante
Ángulo de desviación variable en las diversas posiciones de mirada.
Ojo dominante
Unilateral
Solo un ojo se desvía
Bilateral
Ambos ojos se desvían
Frecuencia
Constante
Sin períodos de binocularidad. Algún ojo siempre desviado
Intermitente
Períodos inestables de binocularidad que de pronto se pierden y recobran.
Magnitud
De ángulo pequeño
Desviaciones de hasta 10 grados
Ángulos grandes
Desviaciones más allá de 20 grados
Microdesviaciones
Ángulo de 1 - 4 grados
Dirección
Hipertropia
Giro hacia arriba sobre el eje horizontal de Fick. Desviación del globo ocular en un plano vertical
Hipotropia
Giro hacia abajo sobre el eje horizontal de Fick. Desviación del globo ocular en plano vertical
Endotropia
Girando sobre eje vertical de Fick. Desviación en plano horizontal convergiendo el eje visual hacia la línea media
Ciclotropia
Giro en torno al eje antero-posterior de Fick. Parálisis de los músculos oblicuos. El globo ocular retrae hacia el interior de la cavidad orbitaria a causa de un error de internación
Exotropia
Girando sobre eje vertical de Fick. Desviación en plano horizontal, alejándose el eje visual de la línea media
Alteraciones de los movimientos oculares
Orgánicos y sensoriales
Factores que impiden la correcta codificación de estímulos luminosos en impulsos eléctricos, entorpeciendo el desempeño de los movimientos oculares.
Ópticos
Los errores elevados de refracción o la diferencia significativa entre el error refracto de un ojo respecto al otro derivan en imágenes borrosas que por sí solas alteran la regulación y ejecución de los movimientos, además peden inducir alteraciones motoras y sensoriales.
De internación
Interacción sensorial - motora anómala asociada a hipología o hipertensa muscular, alteración de la relación acomodación - vergencia, traumatismos o enfermedades.
Anatómicos
Incluyen anomalías de los músculos extraoculares, sus tendones, ligamentos e inserciones. Los músculos se pueden ver atrapados en caso de fractura ordinaria o debilitados como sucede en la miastenia gravis. Los ligamentos pueden ser muy tensos o laxos. Las inserciones de los músculos en ocasiones son más anteriores o posteriores sobre el globo ocular.
Anomalías no estrábicas de la visión binocular
Se clasifican de acuerdo a la relación entre la convergencia acomodaticia y la acomodación.
AC/A medio
Exodesviación básica. Relación normal.
AC/A bajo
Exceso de convergencia
AC/A alto
Valores bajos de reserva fusional positiva. Insuficiencia de convergencia