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FARMACI PER L'EPILESSIA - Coggle Diagram
FARMACI PER L'EPILESSIA
EZIOLOGIA
Metabolica, strutturale, genetica,ignota
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Normale attività elettrica dipende da segnali eccitatori e inibitori. Alterazioni di tali meccanismi porta instabilità neuronale che causa potenziali di azione e crisi.
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MECCANISMO AZIONE
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Un potenziamento della neurotrasmissione inibitoria GABAergica(benzodiazepine,fenobarbital)
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TRATTAMENTO
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Inizia con un singolo farmaco che può essere poi sostituito con uno a diverso meccanismo d'azione se non risponde.
Se il secondo mostra anche resistenza, combinazione di farmaci e se non validi --> chirurgia
ACIDO VALPROICO, SODIO VALPROATO
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TRATTAMENTO
in tutte le forme di epilessie (crisi focali, insorgenza generalizzata primaria)
AZIONE
Analgesica nel dolore neuropatico, emicrania nella profilassi, umore
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BENZODIAZEPINE
- Legano ai recettori inibitori dell'acido y-amminobutirrico(GABA) solo in presenza di GABA
- Potenziano la neurotrasmissione GABAergica, aumentando la conduttanza di Cl in presenza di GABA, interagendo con un sito allosterico sul recettore del GABAa
- MODULATORI ALLOSTERICI POSITIVI del GABA a, modificazione conformazionale del recettore ionotropico, determinando maggiore frequenza di apertura legame ionico
AZIONI
Emergenza, attacchi acuti
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Disturbi cognitivi, vertigini,astenia, depressione
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CARBAMAZEPINA
Blocca i canali del Na voltaggio dipendenti--> blocco potenziali d azione ad alta frequenza della scarica anomala e blocco liberazione glutammato(neurotrasmettitore eccitatorio)
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affaticamento, vertigini,sonnolemnza,cefalea e diplopia
ESILCARBAZEPINA
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cefalea, diplopia, capogiri
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FENOBARBITAL
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riduzione funzioni cognitive e iperattività nei bambini, vertigini, disturbi sessuali
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VIGABATRIN
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assorbimento intestinale, escreto urine
restringimento campo visivo, sedazione,vertigini
FELBAMATO
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inibisce neurotrasmissione glutammatergica per azione sul sito della glicina NMDA oltre che un azione sui recettori AMPA e kainato
x os,eliminato come metabolita a livello epatico e in parte in forma immodificata
Epatotossicità,anemia plastica, anoressia insonnia cefalee
LEVETIRACETAM
Agisce attraverso interazione con una proteina responsabile del rilascio vescicolare del neurotrasmettitore, e ai livelli del canale del calcio di tipo N
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