Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Thalassemia & Anemia / Rh incompatibility, นางสาวรรุ่งรุจี อินทร์จอหอ…

- - - - Hemoglobin H/Constant spring : โตไม่สมวัย ชีด ตาเหลือง ตับ ม้ามโต, รุนแรงปานกลาง
      - Homozygous hemoglobin constant spring : ขีดน้อย ตับ ม้ามโตเล็กน้อย, รุนแรงน้อยมาก
      - Hemoelobin H: รุนแรงน้อย-ปานกลาง
      - -Homozygous (-thalassemia (Hemoglobin Bart's Hydrop Fetalis) : รุนแรงมาก ทารกมักตายในครรภ์
  - - - -Homozyeous B-thalassemia: thalassemia face, โตช้า ตับ ม้ามโต ท้องโต, รุนแรงมาก
      - B-thalassemia/ Hemoglobin E: คล้ายๆ Homozygous
      - B-thalassemia/ Homozyeous hemoglobin E: ซีดเล็กน้อย
  - - - ซักประวัติ
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการ : CBC : Hb, Hct, MCV, MCH, Hypochromia, Asinocytosis, Macricyte, OF, DCIP
      - การตรวจเพื่อยืนยัน
        -CVS, Cordocentesis, Doppler U/S, Amniocentesis
    - - รุนแรงมาก
        
        thalassemia faces
        
        ซีด ตัวเหลือง ตับม้ามโต
      - ปานกลาง
        
        ซีด ตาเหลือง ตับม้ามโต
      - น้อย
        
        ไม่มีอาการ
    - - มารดา : Preeclamsia, ตกเลือดหลังคลอด, อาการทางโรคหัวใจ, ติดเชื้อ
        ทารก : Fetal distress, น้ำหนักตัวน้อย, โตช้า, คลอดก่อนกำหนด, ทารกตายปริกำเนิด
- - - - Thalassemia
      - Physiologic anemia
      - Iron deficiency anemia..............การวินิจฉัย : CBC : Hb, Hct, MCV / IDA : microcystic-hypochromic, low serum iron < 30 mcg/d, low serum ferritin < 10-15 mcg/dl
  - - - เพิ่มโอกาสแท้ง และคลอดก่อนกำหนด
      - PIH
      - เสี่ยงต่อติดเชื้อ
      - เสี่ยงต่อภาวะหัวใจวาย
      - เสี่ยงต่อการตกเลือด
      - ทารกตายในครรภ์
      - ทารกน้ำหนักน้อย และเพิ่มอัตราตายปริกำเนิด
- - - - ระดับของ ilirubinสูงขึ้นอาจถึงระดับที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์คือมีถึง 180 mg%
        
        ผลการตรวจ Coombs' test ให้ผลบวกอย่างรุนแรง (strongly positive)
        
        ผลการตรวจความเข้มข้นของเลือดพบ hematocrit ต่ำมาก reticulocyte count สูง
  - - - ไม่ค่อยพบผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
      - เกิดภาวะ neonatal anemia, hydrops fetalis, ตับและม้ามโต, hyperbilirubinemia, kernicterus, dead fetus in uterus, still birth