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CESAREA Y SUS INDICACIONES
Es una intervención quirúrgica que consiste en la extracción del feto por vía abdominal a través de una incisión en el útero
Indicaciones de cesárea
Fetales
Anomalía de presentación o posición
Monitorización intra parto no tranquilizadora
Anomalía fetal
Prolapso cordón
Prevención distocia hombro
Parto prematuro extremo
Embarazo gemelar con distocia presentación
RCIU severo
Maternas
Cesárea anterior
Hemorragia ante parto
Cáncer cérvico uterino
Síndrome hipertensivo severa
Ruptura uterina
Trombocitopenia autoinmune severa
Herpes genital activo
Falta de progreso del trabajo de parto/Inducción fracasada
Placenta previa
Mixtas
Síndrome de desproporción cefalopélvica
Preeclampsia severa/eclampsia
Embarazos múltiples
Infección Intramniótica
Isoinmunización materno-fetal
Mujeres con infección por el VIH/SIDA
Técnica de operación
Pfannenstiel: incisión transversa de 10–12cm de longitud por sobre el pubis
Histerotomía: incisión uterina transversa baja, ventajas como menor pérdida de sangre y menor riesgo de ruptura en embarazos posteriores
Laparotomía media infra umbilical: cuando está planificada una potencial ampliación hacia la porción superior del abdomen, cicatriz previa o en urgencia.
Técnica de pelosi: incisión similar a Pfannenstiel, con disección utilizando electro bisturí hasta aponeurosis, disección digital el resto de línea media y entrada a peritoneo.
Tipos de césarea
Según antecedente obstétrico
Primera: la que se realiza por primera vez
Iterativa: antecedentes de dos o más cesáreas
Repetida o previa: antecedente de una cesárea anterior
Según grado de urgencia
Urgente: para resolver o prevenir una complicación materna o fetal en etapa crítica
Electiva: se realiza en ausencia de alguna indicación médica u obstétrica y a conveniencia de la paciente, el médico o ambos
Karla Liliana Pineda Monzón 201700106