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MALNUTRICIÓN EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO: CONCEPTO, TIPOS Y …
MALNUTRICIÓN EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO: CONCEPTO, TIPOS Y
CONSECUENCIAS
LA IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN LA PRÁCTICA MÉDICA
La Nutrición Humana en el campo de la Medicina precisa de un conocimiento interdisciplinario
que ayude a la prevención y tratamiento de la enfermedad
EL PACIENTE HOSPITALIZADO
Debemos hacernos cuatro preguntas básicas a la hora de realizar una valoración para
comenzar una terapia nutricional:
– ¿Está el paciente bien nutrido?
¿Tiene un riesgo elevado de morbilidad y/o mortalidad?
– ¿Cuál es la causa de la malnutrición o el sobrepeso?
– ¿Puede responder al tratamiento nutricional?
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN EL PACIENTE MALNUTRIDO
Es un importante problema de salud pública en
todas las edades y grupos diagnósticos, ya que se asocia con prolongación de la estancia
hospitalaria
La mayoría de los pacientes hospitalizados pueden beneficiarse de una dieta oral, estándar o
terapéutica
LA MALNUTRICIÓN Y SUS COMPLICACIONES ASOCIADAS
La malnutrición calórico-proteica del paciente hospitalizado se produce cuando las necesidades
diarias no son cubiertas por la dieta
HÁBITOS HOSPITALARIOS QUE FAVORECEN LA MALNUTRICIÓN
Falta de registro de estatura y peso al ingreso.
Falta de seguimiento ponderal.
Situaciones frecuentes de ayuno o semiayuno prolongado.
Administración de sueros salinos o glucosados como único aporte nutricional.
Supresión de tomas de alimentos para realización de pruebas diagnósticas.
Falta de control de la ingesta del paciente.
Comidas mal programadas, presentadas y distribuidas.
Desconocimiento para establecer el tipo y la vía de nutrición.
Retraso en el inicio del adecuado soporte nutricional.
Aumento de las pérdidas debido al tratamiento médico o quirúrgico de su enfermedad
de base.
Medicación que interfiere en el proceso de nutrición.
Organización hospitalaria deficiente.
CONSECUENCIAS DE LA MALNUTRICIÓN
1.-Descenso de peso
Debe compararse cuidadosamente el peso previo y el peso actual.Muchos pacientes pueden
tolerar una disminución del 5-10% sin consecuencias significativas
2. Aparato Respiratorio
La malnutrición se asocia con un descenso en la masa muscular diafragmática,
ventilación minuto y fuerza de la musculatura respiratoria
3. Sistema Cardiovascular:
Los efectos de la malnutrición calórico-proteica afectan de forma
importante al músculo cardíaco
4. Aparato Digestivo:
La asociación de malnutrición con la rapidez de proliferación de
enterocitos y colonocitos, puede tener un profundo efecto en la masa y función intestinales
5. Sistema renal:
La malnutrición tiene escasa repercusión en la función rena
6. Curación de las heridas
La malnutrición hipoalbuminémica comunmente afecta a la
curación de las heridas
7. Estado inmunológico:
En los procesos que cursan con malnutrición, puede afectarse tanto
la inmunidad humoral como la inmunidad mediada por células
SÍNDROMES DE MALNUTRICIÓN
Marasmo o malnutrición calórica
Es un síndrome que normalmente se desarrolla de
forma gradual a través de meses o años de insuficiente ingreso energético.
Kwashiorkor o malnutrición proteica o hipoalbuminémica
Es una manifestación de la
respuesta del organismo a la agresión,
Mixta
Suele darse en aquellos sujetos
previamente desnutridos que sufren un proceso agudo,
