Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
นายพรภวิษญ์ วัฒนสมบูรณ์รุ่ง อายุ25ปี Hyperma Lt eye - Coggle Diagram
นายพรภวิษญ์ วัฒนสมบูรณ์รุ่ง อายุ25ปี
Hyperma Lt eye
อาการสำคัญที่มารพ
จุดพลุเล่น 30นาที่ต่อมาตกลงพื้นระเบิดใส่หน้า ปวดตาข้างซ้ายมาก มองไม่ชัด
ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน
จุดพลุเล่น ระเบิดใส่หน้า ปวดตาซ้ายมาก มองไม่ชัด. แผลที่ขาซ้าย PE:Rt eye clear Lt eye::แรกรับ hyperma1/3>>re-evaluate next 15min >>hyperma1/2AC, CornNeal regular public,LT leg:LW 3 cm Lt fpot 5cm
ประวัติเจ็บป่วยในอดีต
เคยได้รับอุบัติเหตุจักรยานยนต์ล้ม เมื่อ2ปีก่อน
เคยได้รับอุบัติเหตุจักรยานยนต์ล้ม6 เดือนก่อน
พยาธิสภาพ
ภาวะเลือดออกในช่องลูกตาด้านเป็นอากาเลือดออกบริเวณส่วนหน้าของดวงตาที่อยู่ระหว่างกระจกตาซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้จะทำให้เกิดความดันในลูกตาสูงได้
สาเหตุ
เกิดจากการฉีกขาดของเส้นเลือดของม่านตา ทำให้มีเลือดไหลเข้าไปในช่องหน้าม่านตา จำนวนของเลือดมากหรือน้อยแล้วแต่ความรุนแรงของอุบัติเหตุ
อาการ
อาจมีอาการปวดตา
ตามัวลง
ตาแดง มองไม่เห็น
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
1.ไม่สุขสบายปวดตาซ้ายเนื่องจากมีเลือดออกในลูกตาจากอุบัติเหตุ
O:Pain score =
4
วัตถุประสงค์
เพื่อสามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดได้
เกณฑ์การประเมิน
อาการเจ็บปวดบรรเทาลง นอนหลับพักผ่อนได้
กิจกรรมการพยาบาล
1ประเมินระดับความรู้สึกและอาการปวดตา
2.ดูแลผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนให้เต็มที่ เพื่อเป็นการลดการใช้ตา
3.ดูแลให้ยาแก้ปวด Paracetamol (500mg)1Tab oral ทุก6ชั่วโมง
4.ดูแลให้ได้รับยายอดตา
-NaCl Eye Drop 10%ML3%
-Levofloxacin eye
-prednislone ED 1%WN
-LUBRICANT-EYES 0.3+0.1%f
2.อาจเกิดภาวะเลือดออกซ้ำ (Rebleeding)ในช่องหน้าม่านตา
เกณฑ์การประเมิน
ผู้ป่วยไม่มีภาวะเลือดออกซ้ำ
วัตถุประสงค์
ป้องกันภาวะเลือดออกซ้ำในช่องม่านตา
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินปริมาณเลือดในช่องม่านตามากขึ้นหรือน้อยลง
2.ประเมินสัญญาณชีพ อาการและอาการแสดง เพื่อเฝ้าระวังความผิดปกติ
3ดูแลให้ผู้ป่วยนอนที่เตียงอยู่ตลอดเวลา
:
3.วิตกวังวลเกี่ยวกับโรคที่เป็น
เกณฑ์การประเมิน
ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนได้ สีหน้าไม่วิตกกังวล
กิจกการพยาบาล
1.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ซักถามเกี่ยวกับโรคและการปฎิบัติตัว
2.แนะนำการปฎิบัติตนเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่เช่น งดการยกของหนักๆหรือทำงานหนักๆ หากสระผมให้ผู้อื่นสระให้ เช็ดตา3วันและให้ครอบที่ครอบตาไว้ตลอด7วัน ความสะอาดโดนเช็คจากหัวตาไปหางตา หยอดตาและป้ายยา
ยาที่ใช้รักษา
Prednisolone
-NaCl Eye Drop 10%ML3%
LUBRICANT-EYES 0.3+0.1%
Levofloxacin eye