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manejo de ulceras por presion - Coggle Diagram
manejo de ulceras por presion
¿que son las ulceras por presión?
Es toda lesión que aparece en una zona de la piel sometida a una presión prolongada sobre un plano duro puede afectar a la epidermis, dermis, hipodermis y tejidos mas profundos
FASES O ESTADIOS DE LAS ULCERAS POR PRESION
ESTADIO 2
Perdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis o la dermis e incluso puede llegar a afectar a ambas capas
la ulcera es superficial y se presenta clínicamente como abrasión o una flictena
se presenta como ulcera abierta poco profunda con un tono de herida rosada o rojiza
también puede presentar como ampolla intacta o abierta
ESTADIO 3
la ulceres mas profunda y afecta la totalidad de la dermis y la epidermis pudiendo también afectar la facie muscular , pero no mas allá
la grasa subcutánea puede resultar visible pero los huesos, tendones o músculos no se encuentran expuestos
varia según su posición anatómica del pacientes (mayor en prominencias Oseas)
ESTADIO 1
Eritema cutáneo que no tiene palidez , la decoloración de la piel, el calor local, el edema y la induración, se puede utilizar como indicadores sobre todo en personas de piel oscura puede no llegar a presentar una palidez visible
CATEGORIA 4
destrucción extensa, necrosis de tejido o lesión de musculo, del hueso o de la estructura de soporte , con o sin perdida total del grosor de la piel
varia según localización dependiendo de la anatomía a del paciente
esquema anotómico según categorías
categoría 3
categoria 1
categoria 4
categoria 2
cuidados de enfermeeia
que se puede realizar?
Realizar un cambio postural a todos los pacientes encamados, cada 2- 3 horas.
Mantener el cuerpo alineado, llevando a cabo una correcta distribución del peso.
Evitar el arrastre de los pacientes, realizando las movilizaciones reduciendo esos movimientos.
No utilizar flotadores.
Utilizar dispositivos que ayuden a distribuir las fuerzas y mitiguen la presión: colchones antiescaras, almohadas…
Examinar las prominencias óseas.
Valorar estado nutricional del paciente.
Mantener una correcta higiene corporal con un perfecto secado, evitando la humedad.
Procurar que la ropa de cama quede sin arrugas completamente estirada.
Aplicar si es preciso aceites de protección, como los ácidos grasos hiperoxigenados.
cambios posturales
