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K CERVICE - Coggle Diagram
K CERVICE
T
in stadio 1 conizzazione, in stadi borderline con lesione <5mm si può ancora fare conizzazione con linfadenectomia
in stadi localmente avanzati è necessaria l'isterectomia (che si porta dietro anche il rischio di disturbi della sfera sessuale)
Spesso si fa anche un'annessiectomia, con menopausa precoce
Stadi avanzati con CT+RT a base di cisplatino, che agisce da sensibilizzante. Occhio alla fibrosi dei tessuti, secchezza vaginale, fistole vaginali-rettali
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Ep
in IT solo il 50% della pop femminile è vaccinato contro HPV, in EU anche 85-90%
5a neoplasia per frequenza nel sesso F, in Est europa continua ad aumentare
esistono screening
PAP test ogni 3aa tra i 25 e i 29aa, che permette di focalizzarsi sulle lesioni più che sull'infezione (un sacco di gente è positiva a quell'età)
HPV-DNA tra i 30 e i 64aa ogni 5aa con tampone intravaginale. Ampio tempo perché il virus ci mette molto a dare lesioni preneoplastiche. Occhio a ceppi 16-18-31-32-33
D
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essenziale valutare portio e parametri, perché il k si espande in quelle zone, palpando alla ricerca di noduli o fissità
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TNM
FIGO
Ia
definibile solo a livello microscopico, con infiltrazione stroma <5mm
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Stadiazione con ECO, RM, TC o PET-TC, visita gineco, visita rettale con eventuale rettoscopia in caso di forte sospetto di coinvolgimento + cistoscopia