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TUMORE OVARICO - Coggle Diagram
TUMORE OVARICO
Ep
7° più freq al mondo per il sesso femminile, in IT è al 10° posto
Estremamente agggressivo, è considerato uno dei big-killers -> 5a causa di morte per k e principale causa di morte per tumore ginecologico nei Paesi occ
Tipicamente, diagnosi in stadi III-IV secondo FIGO. Non è possibile uno screening perché cresce con molta rapidità e non è ben indagabile con ECO
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QC
paucisintomatico, dà doloreal III-IV stadio FIGO
masse tumorali, cisti, ascite, cachessia -> segni più tardivi ma di inequivocabile malignità
complicanze: torsione ovarica, rottura di cisti, emorragia endocistica, suppurazione, degenerazione maligna
DD: fibromi, endometriosi, dolicosigma.....
FR
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ambientali
alimentazione (in Asia l'alto consumo di vegetali e fitoestrogeni sembra avere un effetto protettivo)
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genetici
BRCA1 e BRCA2 in mut germline. Necessario attento counseling familiare e follow up stretto (40-50% di rischio di sviluppare k ovaio)
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AP
TUMORI BENIGNI
Ep
80% dei casi, insorgenza in donne <40aa
Neoplasie benigne
cistoadenoma sieroso, cistoadenoma mucinoso, varianti benigne dei k ovarici
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cisti dermoidi, teratomi cistici maturi o immaturi
TUMORI BORDERLINE
5-10% dei tumori, incerto potenziale di malignità. Sono comuni in età riproduttiva, quindi è il caso di discutere con la pz cosa preferisce
TUMORI MALIGNI
Ep
15-20% dei casi, il 90% in donne >40aa
epiteliali
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k a cell chiare, tipicamente associato ad endometriosi
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cordoni sessuali
tumore a cell della granulosa: molti estrogeni prodotti, che possono aiutare nel follow up. Andamento clinico benigno
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C molecolare
Tipo 1
da LOF MMR, Wnt, ARID1A, PI3K, PTEN. Sono i sierosi di basso grado, i k endometrioidi, i k mucinosi, i k a cell chiare
Tipo 2
da LOF p53, BRCA, pRb, NF1... passano per un tumore STIC, originano dalla tuba. Sono i sierosi di alto grado e i carcinosarcomi