Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรณีศึกษาผู้สูงอายุเจ็บป่วยเรื้อรัง, กิจกรรมทางการพยาบาล…
กรณีศึกษาผู้สูงอายุเจ็บป่วยเรื้อรัง
กระบวนการเปลี่ยนแปลงด้านจิตสังคม
(Psychosocial theory of aging)
ด้านร่างกาย
ด้านจิตใจ เเละอารมณ์
ด้านจิตวิญญาณ
ด้านสติปัญญา
ด้านสังคม
Problem
สาเหตุ
ระดับฮอร์โมน เอสโตรเจนต่ำลง ทําให้ผนังช่องคลอดบาง และอ่อนแอ เมื่อมีแรงดันในกระเพาะปัสสาวะสูงขึ้น จะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
การขับน้ําออกจากร่างกายเปลี่ยนแปลงไป คือ น้ําที่ร่างกายได้รับในแต่ ละวันจะถูกขับออกมากขึ้นในเวลากลางคืน
ที่เรียกว่า nocturnal diurenal pattern
ความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลง เนื่องจากกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอ่อนกําลังทําให้การยืดขยายตัวของ กระเพาะปัสสาวะไม่ดี
ประกอบกับการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไม่แรงพอ ทําให้มีปัสสาวะเหลือค้าง และต้องถ่ายปัสสาวะบ่อย
มีการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นจากระบบประสาทส่วนกลาง
ทําให้ถ่ายปัสสาวะบ่อย และต้องถ่ายทันทีที่ รู้สึกปวด (urgency)
ความเจ็บป่วยเรื้อรัง โดยเฉพาะโรคหรือยาที่ทําให้ถ่ายปัสสาวะมากขึ้น เช่น โรคเบาหวาน ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การได้รับยาขับปัสสาวะ โรคที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง และมีผลต่อจิตใจ เช่น การสับสนโรคที่มีผลต่อการ เคลื่อนที่ เช่น อัมพาต
ข้ออักเสบ
มีกิจกรรม เช่น ไอ จาม วิ่ง ยืน เดิน ลุกขึ้นนั่ง ยกของหนัก ทําให้มีแรงดันในช่องท้องสูงกว่าความต้านทาน ของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ หรือมีแรงกดบนกระเพาะปัสสาวะ ทําให้แรงดันในกระเพาะปัสสาวะสูงขึ้น
ข้อมูลสนับสนุน
กลั้นปัสสาวะไม่ได้บางครั้ง
มีปัสสาวะเล็ดเมื่อไอจาม
ผ่านการคลอดบุตรจำนวน 4 ครั้ง
ช่วงเวลา 02.00 น. ตื่นมาปัสสาวะกลางดึก 1 ครั้ง
ได้รับยา Hydrochlorothiazide 1-tab oral pc OD
ปัสสาวะวันละ 5-6 ครั้ง/วัน
เสี่ยงต่อการเกิดท้องผูก
สาเหตุ
ข้อมูลสนับสนุน
กิจกรรมทางการพยาบาล และการเเนวทางการช่วยเหลือ
เท เทให้หมด
เสี่ยง
กิจกรรมทางการพยาบาล และการเเนวทางการช่วยเหลือ
บริหารกล้ามเนื้อภายในอุ้งเชิงกราน
(pelvic floor exercise = kegel exercise)
ท่านอนราบ
นอนราบ กางขาแยกออกจากกันเล็กน้อยให้ปลายเท้าขนานกับไหล่ ยกเข่าทั้งสองตั้งขึ้น
ในท่านี้ ให้เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ก้น และท้องน้อย ค้างไว้เป็นเวลา 5 วินาที โดยคุณอาจจะรู้สึกว่าช่วงล่างของคุณถูกยกขึ้นเล็กน้อยจากการเกร็ง
หลังจากเกร็งกล้ามเนื้อไว้ 5 วินาที จึงคลายตัว
ทำตามขั้นตอนที่ 2 และ 3 ซ้ำ ให้ครบ 1 นาที (นับเป็น 1 รอบ) ทำซ้ำเป็นจำนวน 10 รอบ หรือ 10 นาที
ท่านั่งหลังตรงชิดผนัง
นั่งหลังตรงชิดกำแพง และยกเข่าขึ้น แบมือทั้งสองวางลงที่บริเวณใต้ท้องน้อย โดยให้ปลายนิ้วชี้ หรือนิ้วกลางสัมผัสบริเวณจุดที่เป็นกล้ามเนื้ออุ้มเชิงกราน
ทำการเกร็งและคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เช่นเดียวกับท่านอนราบ ให้ครบ 1 นาที (นับเป็น 1 รอบ) ทำซ้ำเป็นจำนวน 10 รอบ หรือ 10 นาที
ท่านั่งบนเก้าอี้
1.นั่งหลังตรงบนเก้าอี้ ควรนั่ง หรือเลือกเก้าอี้ที่สามารถพิงหลังกับเก้าอี้ได้พอดี เพื่อให้รู้สึกผ่อนคลาย
2.เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ก้น และท้องน้อย ค้างไว้เป็นเวลา 5 วินาที โดยคุณอาจจะรู้สึกว่าช่วงล่างของคุณเอียงขึ้นเล็กน้อยจากการเกร็ง
3.หลังจากเกร็งกล้ามเนื้อไว้ 5 วินาที จึงคลายตัว
4.ทำตามขั้นตอนที่ 2 และ 3 ซ้ำ ให้ครบ 1 นาที (นับเป็น 1 รอบ) ทำซ้ำเป็นจำนวน 10 รอบ หรือ 10 นาที
เเนะนำการควบคุมน้ําหนักตัว
เเนะนำอาหารที่ควรรับประทาน เช่น ไม่ควรมีแป้ง น้ําตาล และไขมันมากเกินไป
เเนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
Risk
ปัสสาวะเล็ดเมื่อไอจาม