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VARICELA, 2022-12-10 (2), Bibliografia: Cunningham G., Leveno., Bloom.…
VARICELA
Infección materna
Se transmite principalmente por contacto directo con una persona infectada, incuba de 10 a 21 días.
Se presenta como pródromo similar a la gripe de 1 a 2 días, lesiones vesiculares pruríticas que forman una costra de 3 a 7 días, son infecciosos 1 día antes de las lesiones hasta volverse costra.
Mortalidad se debe a neumonía por VZV, más grave en embarazadas. Factores de riesgo: fumar, más de 100 lesiones cutáneas.
Síntomas aparecen 3 a 5 días en el curso de enfermedad. Fiebre, taquipnea, tos seca, disnea, dolor pleurítico
Si reactiva años más tarde, causa herpes zóster: erupción vesicular dermatomal unilateral asociada con dolor severo.
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Diagnóstico
puede ser confirmada por NAAT de líquido vesicular, o aislar raspando la base de la vesícula en la infección primaria.
realizando un frotis de Tzanck, un cultivo de tejidos o un análisis directo de anticuerpos fluorescentes.
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Tratamiento
Las embarazadas expuestas que son seronegativas deben recibir VariZIG dentro de las 96 horas de exposición, su uso está aprobado por hasta 10 días para prevenir o atenuarla.
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Vacunación
Se recomienda una vacuna atenuada contra virus
vivos para adolescentes no embarazadas Dos dosis de Varivax se administran con 4 a 8 semanas de diferencia. tasa de seroconversión es de 98%
La vacuna no se recomienda para mujeres embarazadas o para aquellas que puedan quedar embarazadas dentro de un mes luego de vacunación,
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características fetales: coriorretinitis, microftalmia, atrofia cortical cerebral, RCIU, hidronefrosis, hipoplasia de extremidades y lesiones cutáneas cicatriciales
a los recién nacidos de madres con evidencia clínica de varicela 5 días antes y hasta 2 días después del parto, se administra VZIG.
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Bibliografia: Cunningham G., Leveno., Bloom.,Dashe.,Hoffman.,Casey.,Spong (2019) Williams Obstetricia. McGraw-Hill. ed 25. Capítulo 64: enfermedades Infecciosas. pag: 1212-1213
