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ISOINMUNIZACIÓN MATERNO-FETAL, image, image, image, image, image, image,…

- - - - Eritrocitos fetales entran a circulación materna
- - - - Historia obstétrica
        
        Abortos
        
        Partos prematuros
        
        Muertes uterinas
        
        Estado de los RN
        
        Antecedente de ictericia neonatal
        
        Hijos que requirieron manejo con fototerapia o exanguineo -transfusión en periodo posnatal
  - - - 1500 UI de Ig anti-D
        
        A las 28 SDG
      - Después de nacimiento RN RhD +
        
        1500 UI Ig anti-D
        
        Primeras 72 horas
    - - 1500 UI Ig anti-D
        
        dentro de primeras 72 h del puerperio
    - - Prueba de Kleihauer-Betke
        
        Administrar 10 ug de Ig anti-D/ 0.5 mL de eritrocitos fetales
      - Si no se cuenta con la pruebas de rosette o Kleihauer-Betke
        
        Administrar 1500 UI Ig anti-D
        
        Primeras 72 h del puerperio
- - - - 1:8 a 1:32
      - En caso de detección de sensibilización a antígeno RhD
        
        Repetir Titulos
        
        Cada mes - las 24 SDG, posteriormente cada 2 semanas
  - - - Si no ha habido Hemorragia en embarazo/procedimientos invasivos
    - - Pacientes con hemorragia constante en la gestación
- - - - Cada 1-2 semanas antes de la 24 SDG
      - Si rebasa 1.5 MoM de la ACM entre 24-35 SDG
        
        Cordocentesis- Determina Hto y necesidad de transfusión intrauterina
  - - - Variabilidad sinusoidal
        
        Incluso despues de una transfusión intrauterina
- - - - Intraperitoneal
      - Intravascular
        
        Disminuye mortalidad perinatal de un 16% a el 2%
    - - Sobrevida del 94%
    - - Sobrevida disminuye al 74%
  - - - 37-38 SDG
      - Con anemia no tan grave
      - Evitar riesgo de hidrops
- - - - Condiciones obstétricas
      - Establecer con anticipación el pronóstico
  - - - 0.1 mL de eritrocitos Rh (+) feto-madre: producción de anticuerpos
- - - - sin importar valor de titulación
    - - Anemia fetal