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Tratamiento farmacológico de las infecciones por protozoarios: amebiasis,…

- - - - La amebiasis afecta aproximadamente a 10% de la población mundial, y causa enfermedad invasiva en cerca de 50 millones de personas
        
        muerte en alrededor de 100 000 de estas anualmente
        
        con mayor frecuencia entre personas que viven en la pobreza, en condiciones de hacinamiento y en áreas insalubres
        
        Los humanos son los únicos hospedadores de estos protozoarios, que
        son transmitidos a través de la ruta fecal oral.
        
        los trofozoítos de E. histolytica invaden la mucosa colónica y dan como resultado colitis y diarrea sanguinolenta (disentería amebiana)
        
        los pacientes con colitis amebiana o absceso hepático amebiano deben recibir un agente luminal además del metronidazol para erradicar cualquier trofozoíto de E. histolytica que residan en la luz intestinal
        
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      - Giardiasis
        
        La giardiasis, causada por el protozoario flagelado Giardia intestinalis, predomina en todo el mundo y es la infección protozoaria intestinal notificada con mayor frecuencia en Estados Unidos.
        
        La infección es consecuencia de la ingestión de la forma quística del parásito, que se encuentra en el agua o en alimentos contaminados con materia fecal
        
        Los quistes diseminados por animales o humanos infectados pueden contaminar los suministros de agua destinados a la recreación y los de agua potable
        
        La infección con Giardia causa uno de tres síndromes:
        
        • Un estado de portador asintomático.
        • Diarrea aguda autolimitada.
        • Diarrea crónica, caracterizada por signos de malabsorción (esteatorrea) y pérdida de peso.
        
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        Criptosporidiosis
        
        Los criptosporidios son parásitos protozoarios coccidianos que causan diarrea
        
        El Cryptosporidium parvum y el recién nombrado Cryptosporidium hominis parecen ser responsables de casi todas las infecciones en humanos
        
        Los ovocitos infecciosos en las heces se pueden diseminar ya sea por contacto directo de persona a persona o por suministros de agua contaminados.
        
        Los grupos de alto riesgo incluyen viajeros, niños en guarderías, homosexuales masculinos, manipuladores de animales y personal veterinario o sanitario
        
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        Tripanosomiasis
        
        Subespecies del Trypanosoma brucei hemoflagelado, que se transmiten por la mosca tse-tsé chupadoras de sangre del género Glossina causan tripanosomiasis africana, o “enfermedad del sueño”
        
        Principalmente restringida a África subsahariana, la infección provoca una enfermedad grave en humanos y también amenaza al ganado
        
        En los seres humanos, la infección es mortal a menos que se trate.
        
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      - Leishmaniasis
        
        La leishmaniasis es una zoonosis compleja transmitida por vectores y causada por aproximadamente 20 especies diferentes de protozoarios intramacrófagos del género Leishmania.
        
        Pequeños mamíferos y caninos generalmente sirven como reservorios para estos patógenos, que pueden transmitirse a los humanos por las picaduras de la mosca de arena flebotomina hembra
        
        El síndrome de la enfermedad particular localizado o sistémico causado por Leishmania depende de la especie o subespecie del parásito infeccioso, la distribución de los macrófagos infectados y especialmente la respuesta inmunitaria del hospedador
        
        El síndrome de enfermedad manifestado depende de la especie del parásito infeccioso, la distribución de macrófagos infectados y la respuesta inmunitaria del huésped (Podinovskaia y Descoteaux
        
        Las formas cutáneas de leishmaniasis generalmente son autolimitadas, con curas que ocurren entre 3-18 meses después de la infección, pero pueden dejar cicatrices desfigurantes
        
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        Otras infecciones por protozoos
        
        Babesiosis
        
        causada por Babesia microti o B. divergens
        
        s una zoonosis transmitida por garrapatas que se asemeja superficialmente al paludismo en que los parásitos invaden los eritrocitos y producen una enfermedad febril, hemólisis y hemoglobinuria
        
        Aunque esta infección suele ser leve y autolimitada, puede ser grave o incluso letal en individuos asplénicos o severamente inmunocomprometidos.
        
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        Balantidiasis
        
        causada por el protozoo ciliado Balantidium coli
        
        es una infección del intestino grueso que puede confundirse con amebiasis. Sin embargo, a diferencia de esta, la infección generalmente responde a la terapia con tetraciclina
        
        Otros coccidios
        
        causa diarrea autolimitada en huéspedes normales y puede provocar diarrea prolongada en individuos inmunocomprometidos.
        
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        Microsporidios
        
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