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Thermorégulation, Exercice : cas particulier d'hyperthermie,…

- - - - 0,27 kcal/min
- - - - 160-290 mLO2/min (0,8-1,43 kcal/min)
  - - - Mouvement de fluides (gaz/liquides)
    - - Ondes thermiques (infrarouge/soleil...)
    - - Contact entre 2 structures
  - - - Sans vêtements : estimé pour une Tamb de 28-30°C avec une Tcut de 33°C et une Tcent de 37°C
- - - - Changements de comportement quand Tcent < 34°C
      - Le risque de perte de connaissance augmente avec la baisse de Tcent
      - Limite vitale : Tcent = 23-25 °C
      - Plus la vasoconstriction s'accentue, plus l'apport sanguin aux muscles diminue et la production de chaleur est difficile --> cercle vicieux entraînant une diminution du métabolisme cellulaire et un ralentissement des activités enzymatiques
        
        Quand Tcent < 30°C, la thermogenèse s'arrête
  - - - Vasoconstriction cutanée
        
        Baisse de débit cutané : plus de sang disponible pour les muscles
        
        Baisse des échanges thermiques cutanés
      - Retour veineux profond privilégié : le sang veineux est au contact des artères et se réchauffe en remontant vers le noyau (mais les parties distales s'exposent au risque de gelure)
    - - Le centre thermorégulateur induit une thermogenèse (inhibition de la thermolyse)
        
        Stimulation sympathique : augmentation adrénaline/noradrénaline
        
        Tissu adipeux brun : production de chaleur sans frisson (les adultes en auraient ?)
        
        Stimulation du SN somatique (encéphale) pour augmenter le tonus musculaire et générer des frissons
        
        Augmentation du catabolisme cellulaire (chaleur métabolique)
        
        Contractions désynchronisées accompagnées d'une horripilation adrénergique (pour augmenter la couche d'air isolante au niveau de la peau)
        
        Mécanisme efficace sur courte durée : 5 à 6 fois plus de chaleur produite puis baisse à 2 fois plus sur durée prolongée
    - - Hausse de TRH (hypothalamus)
        
        Hausse de TSH (hypophyse antérieure)
        
        Hausse de T3/T4 (thyroïde)
        
        Augmentation de la production de chaleur métabolique (catabolisme cellulaire)
        
        L'augmentation du catabolisme passe par
        
        Augmentation des glucocorticoïdes
        
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        Augmentation des hormones thyroïdiennes
        
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        Augmentation des catécholamines
        
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- - - - Réduction de la vasoconstriction par blocage de la noradrénaline (inhibition sympathique)
        
        Si la chaleur est très importante : vasodilatation via innervation spécifique
        
        Augmentation éventuelle du débit cardiaque
        
        Augmentation du débit sanguin cutané
        
        Augmentation de la conductance thermique sanguine au-delà de 25°C environ : transferts de chaleur par convection au niveau cutané
        
        250 mL/min au repos, peut atteindre 6 à 8 L/min (60% du débit sanguin total)
        
        Le débit sanguin sous-cutané augmente et le retour veineux diminue : légère baisse de PA compensée par une hausse de FC
  - - - Canaux innervés par le SNS, capables de filtrer le plasma sanguin ; une part des ions est réabsorbée tandis que le reste (90% d'eau + ions) est convoyé vers un pore
        
        Risque de diminution des ions (Ca2+, CL-, Mg2+, K+, Na+, Fe2+, Fe3+...) pouvant réduire le volume et/ou l'osmolarité plasmatique (pas assez d'ions)
      - Moins efficaces avec l'âge
    - - Courants d'air à la surface de la peau
        
        Moins il y a de déplacements, plus l'air se sature vite en vapeur d'eau et l'évaporation est inefficace
      - Tamb et surtout le degré hygrométrique (humidité)
        
        Plus P(H2O) de l'air est proche de P(H2O) ambiant, moins l'évaporation est efficace
      - Surface cutanée exposée à l'air
      - Changement d'état ! la sueur ruisselante est inefficace
      - On peut perdre 6 à 7 L d'eau en 24h (en plus des ions)
  - - - Baisse de production de TSH par l'hypophyse antérieure
        
        Baisse de production des hormones thyroïdiennes (T3/T4, responsables du catabolisme cellulaire et donc de la production de chaleur métabolique) par la thyroïde
  - - - Soif, étourdissements jusqu'à des délires, contractures, anurie...
    - - Douleurs musculoligamentaires, blessures, lithiases rénales
    - - Eau métabolique via les mécanismes aérobies
        
        Glycolyse : C6H12O6 + 6H2O --> 6CO2 + 6 H2O + Energie
        
        0,8 mL/g
        
        Lipolyse : AGL + 23O2 --> 16 CO2 + 16 H2O + Energie
        
        1 mL/g
      - Eau liée : dégradation du glycogène (2,7mL/g) et des triglycérides (0,8 mL/g) (qui renferment de l'eau)
      - --> Jusqu'à 400 mLH2O/h : ces mécanismes servent surtout à limiter les pertes d'eau
    - - Baisse du volume sanguin : sécrétion de rénine au niveau des reins
        
        La rénine transforme l'angiotensinogène du foie (inactif) en angiotensine I circulante
        
        L'angiotensine I est convertie au niveau des poumons en angiotensine II
        
        Stimulation de la sécrétion d'aldostérone par les glandes surrénales
        
        Recaptation d'eau et d'ions
        
        Augmentation du volume sanguin
        
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        Vasoconstriction artériolaire
        
        Augmentation de PA
- - - - *Limites extrêmes supportables : - 1°C (cristallisation) à + 45°C (dénaturation irréversible des protéines)
        
        L'hyperthermie est plus dangereuse que l'hypothermie