Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Stroke download Link Title ), จัดทำโดย - Coggle Diagram

- - - - กดเบียดเนื้อสมองข้างเคียง
        
        เกิดภาวะสมองบวม
        
        เกิดความดันในกะโหลกศรีษะเพิ่มขึ้น
        
        เกิดภาวะน้ำคั่งในโพรงสมองเกิดการอุดตันการไหลเวียนของน้ำหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง
      - ทำลายเนื้อสมองทำให้เกิดการสูญเสียหน้าที่
      - ทำให้เกิดรอยโรคแบบกินที่
      - เกิดก้อนเลือดในเนื้อที่สมอง
- - - - การรักษาใน24hr
        
        การให้ยาละลายลิ่มเลือด rt-PA (on set 4.5 hr)
        
        หลังให้ยาเฝ้าระวังดังนี้
        
        ประเมินอาการเลือดออกในสมอง
        
        อาการชัก
        
        ประเมิน Motor power
        
        หัวใจเต้นผิดจังหวะ
        
        อาการเลือดออกตามไรฟัน ถ่ายดำ จุดจ้ำเลือด
        
        ผื่นนูน บวม แดง ใต้ชั้นผิวหนัง อาการหายใจลำบาก
        
        ผู้ป่วยที่ไม่สามารถให้ยาได้
        
        ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายใน 3 เดือน
        
        กลุ่มอาการผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
        
        เกร็ดเลือดต่ำและการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
        
        ผู้ป่วยได้รับยาสลายลิ่มเลือด
        
        การเกิดการติดเชื้อบริเวณลิ้นหัวใจ
        
        การบาดเจ็บที่ศรีษะอย่างรุนแรง
        
        เนื้องอกในสมอง
        
        การใช้แบบประเมินต่างๆ
        
        NIHSS
        
        ST- 5
        
        ADL
        
        MRS
        
        ประเมินการกลืน
        
        การควบคุมและการป้องกันกลับเป็นซ้ำ , TIA
        
        ควบคุมระดับ A1C<7% FBS<100mg/dl
        
        ควบคุมระดับไขมันในเลือด LDL < 70
        
        การควบคุมระดับความดันโลหิต(120-130/70-79)
        
        เลิกสูบบุหรี่ ดื่มสุรา
        
        การผ่าตัดเปิดกะโหลกศรีษะในผู้ป่วยที่มีสมองขาดเลือดขนาดใหญ่
        
        การรับผู้ป่วยดูแลในหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
        
        การให้ยา ASA ภายใน 48 hr.
  - - - การฟื้นฟู
        
        การฟื้นฟูสภาพ
        
        ส่งเสริมการฟื้นตัว
        
        เพิ่ม QOL
        
        ลดภาวะทุพพลภาพ
  - - - TIA
        
        atherosclerosis
        
        ABCD2 1-3 คะแนน OPD case
        
        ABCD2 ≥4 Admit obs.
        
        ผลลัพธ์
        BP˂220/120mmHg
      - Moderate stroke
        
        อุดตันบริเวณMCA
        
        NIHSS
        5-20คะแนน
        
        ผลลัพธ์LOS˂5วันMRCลดลง≥1
      - Severe stroke
        
        เนื้อสมองบริเวณก้าน
        
        NIHSS
        21-42คะแนน
        
        ผลลัพธ์ MRCลดลง≥1
      - มีlipohyalinosis
        
        NIHSS
        1-5คะแนน
        
        ผลลัพธ์LOS˂3วันMRC0-1