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LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA - Coggle Diagram
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA
La leucemia linfoblástica (LLA) es la neoplasia más frecuente de la infancia, constituyendo un 35 a 40 % de los cánceres en la edad pediátrica.
La proliferación anormal, la expansión clonal, la diferenciación aberrante y la disminución de la apoptosis (muerte celular programada) determinan el reemplazo de los elementos normales de la sangre por células malignas.
PATOGÉNESIS
Una célula progenitora linfoide sufre una alteración genética adquirida cuya consecuencia es una expansión clonal con detención de la diferenciación celular, proliferación, crecimiento descontrolado e invasión de la médula ósea
Existen factores de riesgo como: la exposición a radiación ionizante, algunos químicos (benceno, pesticidas) o agentes alquilantes pero excepcionalmente se encuentran el paciente pediátrico
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CUADRO CLÍNICO
Síndrome Hemorrágico
Causada por la disminución o virtual desaparición de las plaquetas, por destrucción y desplazamiento de lo megacariocitos.
Hemorragias de la piel. También la hemorragia digestiva, genitourinaria pulmonar se ve rara vez al comienzo de la enfermedad.
Síndrome febril
La infiltración de la médula ósea produce neutropenia periférica con cifras en general inferiores a 500 granulocitos/μL,
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En algunos pacientes se presenta el cuadro febril de algunos días de evolución, en general asociado a otros síntomas (tos, odinofagia, dolor abdominal, etc.),
Síndrome anémico
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causa una anemia progresiva, sin caracteres regenerativos, es decir no se observan reticulocitos ni policromasia.
Fatigabilidad, disnea de esfuerzo, cefalea,
irritabilidad o somnolencia, taquicardia, soplos y, ocasionalmente, insuficiencia cardíaca.
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LABORATORIO
Son comunes la anemia, neutropenia y trombocitopenia, si embargo puede haber hemograma normal al diagnóstico
La anemia, con hemoglobina menor de 10 g/ dL, se observa en más del 80% de los casos, normocítica y normocrómica con recuento bajo de reticulocitos.
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El recuento de plaquetas varía desde normal hasta casi ausentes, en 70% hay trombopenia menor de 100.000/μL
DIAGNÓSTICO
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En una médula normal se puede encontrar < 5% de células
inmaduras; para diagnosticar leucemia se requiere más de 25%. Con la tinción de MayGrunwald
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