Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dumping syndrome - Coggle Diagram
Dumping syndrome
การรักษา
ควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำหรือของเหลวระหว่างรับประทานอาหาร โดยให้ดื่มน้ำได้หลังจากรับประทานอาหารอย่างน้อย 30 นาที
-
ควรลดอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรต (Low carbohydrates) หรือทานเป็นคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน (Complex carbohydrate) ก็คือคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ผ่านกรรมวิธีหรือการขัดสี เช่น ข้าวกล้อง, ข้าวโอ๊ต, ธัญพืชต่างๆ, เผือก, มันเทศ, ฟักทอง เป็นต้น
-
สาเหตุ
เกิดจากอาหารระบายจากกกระเพาะเข้าสู่ลำไส้เล็กรวดเร็วเกินไปทำให้ถุงลมโป่งพอง ถ้าอาหารมีความเข้มข้นสูงจะมีการดูดซึมน้ำเข้าไปที่ลำไส้
อาการพยาธิสภาพ
-
Late dumping
สาเหตุ
สาเหตุ มาจากอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง ผ่านลงสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการดูดซึมน้ำตาลกลูโคสอย่างรวดเร็ว จึงกระตุ้นให้ร่างกายหลั่งอินซูลินออกมามาก(hyperinsulinemic response) และทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตามมา (reactive hypoglycemia) ผู้ป่วยที่มีอาการ dumping รุนแรงจะทำให้เกิดการกลัวการทานอาหาร (Sitophobia) ทำให้น้ำหนักลด และขาดสารอาหาร (malnutrition)
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย late dumping โดยเก็บตัวอย่างเลือด (blood sampling) ซ้ำๆ หลังให้การทดสอบด้วยการดื่มน้ำตาลกลูโคส โดยจะพบว่ามีระดับน้ำตาลในเลือด (plasma glucose level) เพิ่มสูงขึ้นในชั่วโมงแรกและลดลงในอีก 1-2 ชั่วโมงถัดมา
พยาธิสภาพ
เกิดจาก high concentration ของ carbohydrateใน proximal small bowel ก่อให้เกิด rapid absorption ของ glucose ทำให้เกิด hyperinsulinemic responseและมี hormone อีก 2 ชนิดที่เพิ่มปริมาณมากขึ้น คือ glucose-dependent insulinotropic peptide และglucagonlike peptide(GLP-1) ถูกสร้างจาก small bowel และ colon meให้เกิด reactive hypoglycemia ผู้ป่วยที่มีอาการ dumping รุนแรงจะท าให้เกิดการกลัวการทานอาหาร (sitophobia) และน้ำหนักลด
-
-