Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบไตและทางเดินปัสสาวะ (Urology), Ileal conduite urinary diversion,…
ระบบไตและทางเดินปัสสาวะ (Urology)
Nephrology
Non infection
AKI
CKD
ESRD
Infection
Pyelonephritis
Pyelonephritis
Urology
Non infection
Lithiasis / Stone / Calculi
BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)
CA bladder
Neurogenic bladder
Infection
Cystitis
UTI
Stone / Calculi
แบ่งตาม
ลักษณะของสารประกอบที่ตกผลึกเป็นก้อนนิ่ว
นิ่ว Calcium
นิ่ว Struvite
นิ่ว Uric
นิ่ว Cysteine
ตำแหน่งที่พบ
นิ่วในไต
นิ่วในกรวยไต
นิ่วในท่อไต
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
นิ่วในท่อปัสสาวะ
ลักษณะก้อนนิ่ว
นิ่วเขากวาง
Signs and Symptoms of Stone / Calculi
Asymptomatic
Pain
Urinary tract infection (UTI)
Hematuria
Nausea and Vomiting
Lowerurinary tract symptoms
Risk factor of Stone / Calculi
พันธุกรรม
ประวัตินิ่วในครอบครัวเป็น 4 เท่า
เพศ
เพศชายมีโอกาสเกิดมากกว่าเพศหญิง 2-3 เท่า เพราะฮอร์โมน estrogen ในเพศหญิงทำให้มีการขับซิเตรทออกมาในปัสสาวะมาก
สภาพภูมิประเทศและภูมิอากาศ
ในเขตร้อน แห้งแล้งหรือประเทศเขตทะเลทราย
อาหาร
การรับประทานอาหารที่มีออกซาเลตสูง
ดื่มน้ำน้อยกว่า 1 ลิตร/วัน
อ้วน
BMI ≥ 23 kg/m3 เพราะภาวะอ้วนจะทำให้มีแคลเซียมและออกซาเลตในปัสสาวะสูง
Cancer
Staging bladder cancer
Stage 0: Abnormal cells that may lead to cancer are present in only the innermost layer of the bladder lining
Stage 1 : เป็นระยะเริ่มต้น พบก้อนมะเร็งเฉพาะบริเวณเยื่อบุผนังกระเพาะปัสสาวะ และยังไม่มีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
stage I1 : เซลล์มะเร็งลุกลามเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ แต่ยังคงจำกัดอยู่เฉพาะในกระเพาะปัสสาวะ
stage 111 : เซลล์มะเร็งลุกลามไปยังเนื้อเยื่อรอบๆ กระเพาะปัสสาวะ ( spread to the prostate (in men) or the uterus and/or vagina (in women)
stage IV : เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะข้างเคียง รวมถึง ปอด ตับ และกระดูก
Treatment : Bladder cancer
Surgery
Transurethral resection of bladder tumor: TUR-BT
Chemotherapy
Radiation therapy
Nursing Intervention after
Transurethral Surgery
Pre-op and Post-op Care
Maintain urinary drainage catheter : Continuous bladder irrigation
Adequate hydration : Oral / IV-line
Monitor intake and output
Monitor urine output for clearing hematuria
Control Pain
Relieving Anxiety
Continuous bladder irrigation
วัตถุประสงค์
ระงับการตกเลือด หรือล้างหนอง สิ่งที่คั่งค้างภายหลังผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ เช่น หลังการผ่าตัด
ลดการอักเสบติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
กระตุ้นให้กระเพาะปัสสาวะทำงานดีขึ้น
ล้างกระเพาะปัสสาวะให้สะอาด ในผู้ป่วยที่ต้องสวนคาสายปัสสาวะนานๆ มีปัสสาวะขุ่น เป็นตะกอนขาว หรือเป็นหนอง
Neurogenic bladder
สาเหตุ
CVA,Braintumor, Alzheimer’s disease, Parkinson’s disease, Cerebral atrophy
Peripheral lesion
Diagnosis of Neurogenic bladder
Signs and Symptoms
ปัสสาวะบ่อย
ปวดปัสสาวะเฉียบพลัน
กลั้นปัสสาวะไม่ได้
ปัสสาวะบ่อยในช่วงกลางคืน (nocturia)
ปัสสาวะไม่ออก (พบได้น้อย)
-มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง
อาการของใตวาย
Nursing Intervention : Neurogenic bladder
ฟื้นฟูหน้าที่ของกระเพาะปัสสาวะให้กลับมามีสภาพใกล้เคียงเหมือนเดิม
ป้องกันและควบคุมการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และภาวะแทรกซ้อน
ช่วยให้มีการระบายปัสสาวะโดยไม่ต้องพึ่งสายสวนปัสสาวะ
ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการยอมรับ และปรับตัวในการเข้าสังคม
Urinary tract Infection
Uncomplicated
การติดเชื้อในผู้ป่วยที่สุขภาพแข็งแรง
Complicated UTI
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ทำให้ผลการรักษาไม่ดี เช่น โรคประจำตัวการใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์
Nursing Intervention : Urinary tract Infection
การสังเกตลักษณะของน้ำปัสสาวะ
การดูแลช่วยเหลือให้มีการขับถ่ายอย่างเหมาะสม และการดูแลทำความสะอาดอย่างเหมาะสม
การกระตุ้นให้มีการดื่มน้ำมากๆ
การให้ยาตามแผนการรักษา
การลดอาการไม่สุขสบายต่างๆ
Medication
Antibiotic therapy according tosensitivity results
Uncomplicated UTI
Ileal conduite urinary diversion
Indiana pouch reservoir
Neobladder to urethra diversion