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EDEMA EN EL ADULTO
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Fuerzas de Starling
Presión hidrostática capilar: tiende a forzar la salida del líquido desde el capilar hacia el intersticio.
Presión hidrostática intersticial: generalmente es negativa y tiende a forzar la salida de líquido del intersticio hacia el capilar.
Presión coloidosmótica capilar: tiende a provocar ósmosis del líquido intersticial hacia el capilar.
Presión coloidosmótica intersticial:tiende a provocar ósmosis de líquido hacia el exterior del capilar, desplaza líquido del capilar al intersticio.
Definición
Acumulación de líquido en algún compartimento corporal: extracelular, intracelular o transcelular.
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Edema extracelular:
Causas
- Fuga anormal de líquido del plasma hacia los espacios intersticiales desde los capilares por aumento de la filtración capilar.
- Imposibilidad de los linfáticos de devolver el líquido a la sangre desde el intersticio.
Linfedema: edema de origen linfático por obstrucción o pérdida de vasos linfáticos reduciendo la extracción de líquido intersticial.
Aumento de la filtración capilar: se debe a un aumento de la presión hidrostática capilar, disminución de la presión coloidosmótica capilar, aumento de la permeabilidad capilar.
Causas clínicas de edema
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Síndrome nefrótico
Pérdida masiva de proteínas en la orina, originando hipoalbuminemia que se traduce en una disminución de la presión coloidosmótica capilar generando edema.
Síndrome nefrítico
Glomerulonefritis aguda, retención primaria de Na y agua por la propia insuficiencia renal.
Edema, hematuria, proteinuria no mayor a 3,5g/día, hipertensión y oliguria
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Argente, H. A., & Álvarez, M. E. (2005). Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires [etc.]: Médica Panamericana.